每年11月14日世界糖尿病日，全球都在敲響警鐘。根據香港衞生署2020-22人口健康調查，全港超過70萬人患糖尿病，佔成人人口10%以上，等於每10人就有1人中招。更可怕的是，近一半患者完全不知道自己已患病，直到併發症上身才驚覺。最令人震驚的是，糖尿病正急速年輕化。香港中文大學研究顯示，20歲糖尿病前期年輕人，一生罹患糖尿病的風險高達90%，遠高於同齡健康人士的66%。一旦發病，病程可長達33年，佔剩餘壽命一半以上（52%）。
年輕人糖尿病併發症更兇猛
別以為年輕就安全！研究發現：
- 20-39歲糖尿病前期患者，心血管疾病風險暴增67%
- 40歲以下年輕患者，死亡風險是一般人4倍
- 相比之下，80歲以上長者風險僅增3%
國際糖尿病聯盟預測，到2045年，39歲以下糖尿病患者將增3.6倍！
糖尿病早期症狀常被忽略
糖尿病的可怕之處，在於其早期症狀常常被輕忽或誤認為只是日常生活壓力所致。許多患者直到病情進展到一定程度才發現自己罹患糖尿病。及早識別這些警訊，可有效控制病情，降低併發症風險。
容易疲倦、口渴、頻尿
這三項是糖尿病最經典的早期信號。血糖過高時，腎臟為排出多餘糖分而增加尿量，導致體內脫水，進而引發口渴症狀。特別是，糖尿病患者喝再多水也無法緩解這種渴感，因為問題根源是血糖異常，而非水分不足。
至於疲倦感則源於細胞無法有效利用血液中的葡萄糖。即使血液中充滿”燃料”，細胞卻因胰島素功能異常而無法攝取，導致能量不足，讓患者整天昏昏欲睡、無精打采。研究顯示，這種無法解釋的疲勞感是最容易被忽視的早期症狀之一。
體重異常變化
體重突然下降是糖尿病的典型預警信號。未控制好病情時，許多患者會經歷”爆瘦”現象，短時間內體重減少5%以上。這與胰島素分泌不足或胰島素抵抗密切相關。當胰島素功能失調，細胞無法有效利用葡萄糖，血糖雖高，但細胞處於”挨餓”狀態。
身體為求生存，開始分解脂肪和肌肉獲取能量，導致體重快速下降。弔詭的是，這些患者常伴隨食慾增加，吃得多卻持續瘦下去，是重要的警訊。
視力模糊與傷口癒合慢
高血糖會影響眼部晶狀體，使視力變得模糊或波動。當糖尿病患者血糖波動，水分會因滲透作用流到血液中，導致眼部液體減少，晶體變厚，引起近視加深。一旦血糖恢復正常，視力問題也會隨之改善。
另外，傷口癒合緩慢是糖尿病的常見症狀。高血糖損害血管功能，影響血液循環和養分供應，使傷口修復過程遭受阻礙。若發現即使是小傷口也需要異常長的時間才能復原，應提高警覺。
糖尿病早期症狀與其他疾病混淆
糖尿病早期症狀常被誤認為工作疲勞或壓力大。例如，”容易疲勞”可能被歸因於睡眠不足或工作壓力；”口渴頻尿”可能被認為只是喝水過多；視力模糊則可能被誤認為單純的眼睛疲勞。
有些疾病如尿崩症也會出現明顯的煩渴、多飲、多尿現象，與糖尿病類似，不同的是尿崩症尿中無糖，血糖也正常。若出現上述症狀超過一個月，特別是有糖尿病家族史的人，應盡快進行血糖檢查。
高風險糖尿病族群自我檢視清單
瞭解自己是否屬於糖尿病高風險族群，是預防此疾病的第一步。透過以下四個關鍵問題的自我檢視，可助您及早識別風險並採取預防措施。
是否有家族病史？
家族遺傳是糖尿病的主要風險因素之一。研究顯示，有糖尿病家族史的人，罹病率是一般人的三倍。若您的父母都患有糖尿病，您罹患糖尿病的機會高達70%；若只有父親或母親患病，風險也達40%。資料更指出，早發性糖尿病患者中，56%有家族遺傳因素。因此，若您的一等親（父母、子女或兄弟姐妹）有糖尿病，應提高警覺。
是否超重或肥胖？
體重過重是糖尿病的關鍵風險指標。亞洲人若體重指數(BMI)≥24或男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm，就屬於高風險群。研究顯示，體重指數≥25的亞洲人，罹患二型糖尿病的風險是正常體重者的3倍。更值得注意的是，每增加10釐米腰圍，罹患糖尿病的風險就增加61%，顯示腹部脂肪與糖尿病風險密切相關。
是否有三高問題？
「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）與糖尿病風險直接相關。臨床上有高達5至8成的糖尿病患者會合併高血脂，而每兩位糖尿病患者就有一位同時有高血壓問題。研究顯示，三高人群患糖尿病的風險比一般人高出5倍。空腹血糖>100mg/dl、血壓≥140/90mmHg、膽固醇異常（高密度膽固醇<35mg/dl或三酸甘油酯>250mg/dl）都是需要警惕的指標。
是否久坐、缺乏運動？
現代人久坐不動的生活方式大大增加了糖尿病風險。研究發現，每多坐1小時，罹患第2型糖尿病的風險。
預防糖尿病的三大關鍵行動
預防糖尿病並非遙不可及，只要做好三大關鍵行動，就能有效降低發病風險。研究顯示，透過生活方式的積極幹預，糖尿病前期患者發展成糖尿病的風險可減低高達90%。
定期健康檢查與血糖監測
定期檢測血糖是預防糖尿病的第一道防線。陳漢儀醫生建議，45歲或以上、直系親屬患有糖尿病、體重指標介乎23至24.9的過重者，以及體重指標25或以上的肥胖人士應定期檢驗有否患上糖尿病。重要的檢測項目包括空腹血糖（FPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c），這兩項檢查能從不同角度評估您的血糖狀況。
血糖檢測頻率應根據個人風險程度調整：正常人群每年檢測一次；糖尿病前期患者應每半年檢測一次；已確診糖尿病患者則需依醫囑每日檢測1-4次。透過定期監測，能及時發現異常並進行幹預，避免併發症發生。
飲食控制與減糖生活
均衡的飲食是預防糖尿病的核心。遵循「少食多餐」原則，能有效穩定血糖。專家建議：
- 增加高纖維食物攝取，如蔬菜、水果、全麥麵包和糙米
- 選用健康烹調方法，如蒸、煮、烚
- 減少進食高脂肪食物，如肥肉、油炸食物
- 避免高糖分食品，特別是含糖飲料
每週150分鐘運動習慣
規律運動是預防糖尿病的關鍵。研究顯示，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，能顯著改善胰島素敏感度。理想的運動頻率為每週3-5次，每次30-45分鐘，避免運動間隔超過兩天。
運動的益處不僅限於控制血糖，還能增強心肺功能、改善血脂和維持理想體重。特別值得注意的是，運動後的胰島素敏感度提升可維持48-72小時，因此隔天進行運動是理想模式。
無論您選擇快步走、游泳還是騎單車，堅持規律運動都能有效預防糖尿病的發生與發展。記住：預防勝於治療，今天的健康習慣，是明天的健康保障。
個人化體檢：看懂數據，預防勝於治療
定期進行糖尿病體檢是預防和及早發現疾病的關鍵。不少慢性疾病初期症狀並不明顯，當被發現時往往已錯過最佳治療時機，或已出現併發症。個人化體檢能幫助我們在身體出現問題前找出隱患，爭取更佳治療時機。
糖尿病體檢應包含哪些項目？
全面的糖尿病檢測應包括以下核心項目：
- 血糖檢測：評估血液中葡萄糖濃度，確診糖尿病或監測血糖控制狀況
- 糖化血色素(HbA1c)：反映過去2至3個月的平均血糖水準
- 空腹血糖(AC)：空腹8-12小時後測量，建議目標為80-130mg/dL
- 飯後血糖(PC)：飯後2小時測量，建議控制在160mg/dL以下
此外，完善的體檢還應包括初步諮詢評估、生命表徵檢查(如血壓、心率)、體格檢查及腎功能檢測等。醫生會根據個人家族史、病歷制定專屬檢查計劃。
常見問題 FAQs
Q1. 年輕人患糖尿病的風險有多高？
近年來，年輕人患糖尿病的風險顯著增加。研究顯示，20至39歲年齡段的糖尿病發生率在短短5年內增加了近30%。更令人擔憂的是，許多年輕患者並不知道自己患病，約44%的15歲以上糖尿病患者未被診斷出來。
Q2. 糖尿病的早期症狀有哪些？
糖尿病的早期症狀包括容易疲勞、口渴、頻尿、體重異常變化、視力模糊和傷口癒合緩慢。這些症狀常被誤認為是日常生活壓力所致，因此容易被忽視。如果出現這些症狀超過一個月，特別是有糖尿病家族史的人，應儘快進行血糖檢查。
Q3. 如何判斷自己是否屬於糖尿病高風險群體？
判斷是否屬於糖尿病高風險群體可以從以下幾個方面考慮：是否有糖尿病家族史、是否超重或肥胖、是否有高血壓、高血脂、高血糖等”三高”問題、是否長期久坐缺乏運動。如果符合其中一項或多項，就應該提高警惕並定期進行血糖檢測。
Q4. 預防糖尿病的關鍵措施有哪些？
預防糖尿病的三大關鍵措施包括：定期進行健康檢查和血糖監測；控制飲食，減少糖分攝入；保持每週至少150分鐘的中等強度運動習慣。通過這些措施，可以有效降低患糖尿病的風險，即使是糖尿病前期患者也能顯著減少發展為糖尿病的可能性。
Q5. 糖尿病體檢應該包括哪些項目？
全面的糖尿病體檢應包括血糖檢測、糖化血紅蛋白(HbA1c)測定、空腹血糖(AC)和餐後血糖(PC)檢查。此外，還應包括初步諮詢評估、生命體征檢查（如血壓、心率）、體格檢查和腎功能檢測等。醫生會根據個人家族史和病歷制定專屬檢查計畫。空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測相互補充，共同提供完整的血糖狀況評估。
參考資料：
[1] 香港糖尿聯會 : 流行情況
[2] Topick News: 世界糖尿病日｜全球10分1人患糖尿病近半患者不自知 醫生籲留心7徵兆：早期多無症狀
[3] 香港中文大學醫學院: 中大發現年輕糖尿病前期患者患糖尿病的終生風險高達90% 心血管疾病風險增近70%
[4] Topick News: 糖尿病年輕化｜39歲以下糖尿病者2045年將激增3.6倍 必學5招有效預防兼控糖
[5] 星島頭條: 久坐奪命｜專家揭日坐7小時 壽命每年減28日 3大奪命坐姿易患糖尿病/心血管病
