本文由香港註冊普通科醫生蔡日生醫生撰寫。
不少人安排 MRI（磁力共振）檢查時，都會有不少常見疑問，例如：「MRI 有沒有輻射？」以及「身體有植入物，還可以做 MRI 嗎？」本文將由專業角度拆解 MRI 的安全須知，包括植入物評估、檢查前準備及常見誤解，助您安心接受檢查 。
簡單而言，MRI 不使用 X 光或電離輻射；但由於檢查利用強磁場及無線電波運作，如體內有金屬植入物、電子醫療裝置或不明金屬異物，便必須在檢查前由醫護團隊作安全評估。
無論你是首次安排身體檢查，或需要因應體內植入物再次評估，了解以下資訊都有助你更安心地完成MRI身體檢查。
甚麼是 MRI（磁力共振）？
MRI (Magnetic Resonance Imaging) 又稱磁力共振。檢查利用強磁場及無線電波，讓人體內的氫原子產生訊號，再由電腦將訊號重組成不同部位的詳細影像。
MRI 對軟組織的分辨能力較高，常用於觀察腦部、脊椎、關節、韌帶、肌肉，以及部分腹部、盆腔和血管結構。醫生會按個人症狀、檢查目的及臨床需要，決定是否適合使用 MRI、CT、超聲波或 X 光等影像檢查。
MRI 有輻射嗎？
MRI 不使用電離輻射，與 X 光及 CT 電腦掃描的成像方式不同。FDA 指出，MRI 影像並非由電離輻射形成，因此患者不會接受這類輻射暴露。
不過，沒有電離輻射並不代表所有人士均可毋須篩查便直接接受 MRI。MRI 儀器的強大磁場，可能影響某些金屬物品、植入式醫療裝置及外置電子設備，因此檢查前的安全問卷和資料核實十分重要。
MRI 可以檢查哪些部位？
磁力共振可應用於多個身體部位，常見包括：
- 腦部、腦血管及神經系統
- 脊椎、脊髓及椎間盤
- 膝關節、肩關節、髖關節及其他關節
- 韌帶、肌腱、軟骨及肌肉
- 部分腹部和盆腔器官
- 部分心臟、血管及乳房相關檢查
由於每項檢查各有用途，MRI 並非在所有情況下都比 CT 或 X 光更合適。專業醫護人員會根據症狀、病歷、檢查急切性及所需影像資訊，建議合適的檢查方式。
身上有植入物，可以做 MRI 檢查嗎？
原來身上有植入物未必不可以進行MRI檢查，但一定要先確認植入物的詳細資料。
例如心臟起搏器、植入式心律除顫器、人工耳蝸、血管支架、人工關節、骨釘骨板、腦血管夾、神經刺激器及植入式藥物泵等，均可能需要特別評估。
部分較新的醫療裝置標示為「MR Conditional」，即代表裝置已證實可在指定 MRI 條件下安全使用；但其適用條件可能包括特定磁場強度、掃描時間、儀器設定、植入物位置或裝置操作安排等。因此，「可以做 MRI」並不等於可在任何掃描中心、任何設定下進行檢查。
MRI 植入物安全標示是甚麼？
醫療裝置的 MRI 安全資料通常可分為以下三類：
| 安全標示 | 意思 | 檢查前安排 |
| MR Safe | 在 MRI 環境中沒有已知危害的裝置 | 仍應向醫護人員如實申報 |
| MR Conditional | 只可在特定 MRI 條件下安全使用 | 必須核對型號、條件及製造商指引 |
| MR Unsafe | 在 MRI 環境中可能構成不可接受風險 | 一般不應進行 MRI |
FDA 指出，MR Conditional 裝置的安全性只適用於已列明的條件，例如靜態磁場、梯度磁場及射頻場等；如裝置的 MRI 安全狀態不明，應視為 MR Unsafe，直至完成核實為止。
哪些人士進行 MRI 前要特別申報？
如有以下情況，請在預約及檢查前主動告知健康顧問、醫生或放射技師：
- 曾進行手術，尤其是心臟、腦部、耳部、骨科或血管手術
- 體內有心臟起搏器、植入式心律除顫器或人工耳蝸
- 有人工關節、骨釘、骨板、螺絲或脊椎固定裝置
- 有血管支架、血管夾、濾網或其他血管植入物
- 有神經刺激器、植入式藥物泵或其他電子醫療裝置
- 曾因工傷、爆炸、槍傷或其他事故令金屬碎屑留在體內
- 曾有眼部金屬異物或從事金屬加工等高風險工作
- 懷孕、可能懷孕，或有幽閉恐懼症
- 需要使用顯影劑，並曾對顯影劑有不適反應
人工耳蝸等含金屬或磁鐵的植入裝置，可能受 MRI 強磁場影響。FDA 建議患者在檢查前確認植入物的型號及 MRI 安全指引，並按醫護團隊的安排採取相應安全措施。
為甚麼植入物需要事先評估？
MRI 的磁場及射頻能量，可能與部分金屬、磁鐵或電子醫療裝置產生相互影響。視乎植入物種類和掃描條件，可能出現以下情況：
- 植入物受磁場作用而移位或扭動
- 金屬部件局部發熱
- 電子醫療裝置功能受干擾
- 掃描影像出現金屬偽影，影響判讀
- 需要調整檢查方式、儀器設定或安排專科團隊支援
因此，即使曾經接受 MRI，或知道自己植入的是「醫療級金屬」，亦不應自行假定可再次進行檢查。不同裝置型號、植入位置及 MRI 儀器條件均可能影響評估結果。
MRI 檢查前應準備甚麼？
如你體內有植入物，建議在預約時盡量提供以下資料：
- 植入物或醫療裝置的名稱
- 植入物型號及製造商資料
- 植入物產品卡或醫療裝置識別卡
- 手術紀錄、出院摘要或轉介信
- 手術日期及植入位置
- 製造商提供的 MRI 安全資料
- 過往 MRI 或其他影像檢查紀錄
資料愈完整，醫護團隊愈能有效確認裝置是否屬於 MR Safe、MR Conditional 或 MR Unsafe，並評估是否需要特別安排、延後檢查或考慮其他影像檢查方法。
MRI 檢查前還要移除哪些物品？
進入 MRI 掃描室前，通常需要按指示移除或申報可能受磁場影響的物品，包括：
- 手錶、首飾、髮夾及皮帶
- 手機、信用卡、八達通及電子產品
- 助聽器及可拆除的外置醫療裝置
- 金屬飾物、含金屬的衣物配件
- 金屬眼鏡、假牙、牙箍或活動牙托
- 化妝品、紋身或藥貼等可能含有金屬成分的物品
MRI身體檢查常見問題
MRI 無輻射，是否代表完全沒有風險？
MRI 不涉及電離輻射，但強磁場環境存在特定安全要求。若有植入物、金屬異物或外置電子設備，應如實申報並完成安全篩查，切勿自行隱瞞或猜測裝置是否適用。
有骨釘、骨板或人工關節，是否一定不能做 MRI？
不一定。部分骨科植入物可在特定條件下進行 MRI，但仍需確認型號、材質、位置及製造商指引。同時，金屬可能令掃描範圍附近的影像出現干擾，因此應由醫護團隊判斷檢查的可行性及診斷價值。
有心臟起搏器或人工耳蝸，可以做 MRI 嗎？
部分較新的裝置可能屬於 MR Conditional，可在指定條件下進行 MRI；但某些裝置則未必適用。請在預約前提供裝置資料，並由醫生、放射科團隊及相關專科人員共同評估。
不清楚植入物型號，應該怎麼辦？
請嘗試向曾接受手術的醫院、主診醫生或醫療裝置製造商索取相關紀錄。在安全資料未獲確認前，切勿假設裝置適合進行 MRI；FDA 亦建議將 MRI 安全狀態不明的裝置視為 MR Unsafe。
MRI 是重要的影像診斷工具，能在不使用電離輻射的情況下提供詳細影像；但安全檢查同樣不可忽視。若曾接受手術、體內有任何植入物，或不確定自己是否適合接受磁力共振，建議在預約前先與健康顧問溝通，並提供相關醫療資料作評估。
進行身體檢查時，應該選擇MRI還是CT掃描？
這視乎身體檢查的目的及個人健康狀況。MRI較適合評估腦部、脊椎、關節及軟組織相關問題，而CT電腦掃描在骨骼結構及部分器官病變的偵測上較快速。建議因應症狀、病歷及醫生評估，選擇合適的身體檢查組合，而非單以檢查方式作決定。
更多磁力共振體檢計劃詳情 https://bit.ly/4c5nJJY
參考資料
U.S. Food and Drug Administration（FDA）, Benefits and Risks
National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering（NIBIB）, Magnetic Resonance Imaging (MRI)
RadiologyInfo, Magnetic Resonance Imaging of the Body
National Center for Biotechnology Information（NCBI）, Magnetic Resonance Imaging Safety
*本文僅作健康教育用途，不能取代醫生診斷。不同人士適合的檢查項目會因年齡、病歷、家族史、生活習慣、症狀及過往檢查結果而不同。如有長期病患、症狀或曾有異常檢查結果，建議先向醫護人員查詢。
蔡日生 醫生
蔡日生醫生是一位擁有超過20年臨床經驗的全科醫生，在香港提供個性化和整體性的病人醫療護理服務。
蔡醫生擁有多個醫學證書、文憑和學位。在過去的行醫方面，蔡醫生曾在多間醫療集團擔任全科醫生，負責提供專業的全科醫療服務，體檢服務，分析企業員工的醫療健康狀況，設計健康檢查計劃和組織醫療培訓課程。
他還參與政府公私營協作計劃和疫苗資助計劃，幫助市民共同管理慢性疾病和減低市民感染傳染病的風險。
此外，他還開發了一款由人工智慧驅動的網路應用程式，用於自動化分析醫療報告，將人工智慧融入預防性和主動性的醫療服務中，使病人更容易理解他們的醫療報告掌握健康。
專業資格
香港中文大學內外全科醫學士
香港中文大學內科醫學文憑
香港中文大學男性健康文憑
香港中文大學婦女健康理學碩士
美國心臟協會基礎生命支援課程
美國心臟協會高級心血管生命支援課程
蒙特利爾認知評估證書（香港版）- 培訓培訓師工作坊
