失眠

失眠是一種難以自然地進入睡眠狀態的常見睡眠症狀，會導致入睡困難、難以維持睡眠或白天精神不佳。人們的睡眠需求各不相同，每個人都會時不時經歷睡眠不佳的情況。睡眠問題影響超過四分之一的人口，並且年齡越大越普遍。

我們尚不清楚睡眠的具體功能，但我們知道缺乏睡眠對生理和心理健康有負面影響。睡眠的一個階段稱為「快速動眼期」(入睡者雙眼在眼皮下快速顫動)，夢通常在這個階段發生。睡眠不足或睡眠質素差的人士缺乏快速動眼期睡眠，令他們感到煩躁和緊張 ;在嚴重失眠的情況下，甚至可能會出現幻覺。失眠引起的暴躁影響他們與家庭成員和同事的關係。統計顯示，失眠症患者死於癌症、心髒病或中風的風險比平均水平較高。

失眠可分為3種類型：

短暫的- 只持續幾天到幾週。
間歇性- 偶爾發生，但不會每晚都會發生。
慢性- 經常發生，並持續三週或更長時間。

Insomnia

失眠的成因

在大多數情況下，失眠沒有單一成因，通常由幾個因素引起：

  • 生活方式: 深夜進食、時差、飢餓、酒精、咖啡因、興奮劑藥物 (包括尼古丁)。
  • 環境: 噪音 (例如伴侶打鼾）、不舒服的床或臥室。
  • 身體健康: 睡眠窒息症、哮喘、耳鳴、疼痛、前列腺問題和消化不良。
  • 心理因素: 壓力、喪親之痛。
  • 精神因素: 抑鬱、焦慮和躁狂。
  • 藥物: 某些哮喘藥和治療鼻塞、眩暈和抑鬱症的藥物。

即使沒有以上的情況，失眠也會發生， 稱為「原發性」失眠。

失眠的病徵

  • 難以入睡（超過 45 分鐘才能入睡）。
  • 難以持續入睡（頻繁醒來和難以再入睡）。
  • 很早睡醒。
  • 早上起來感覺很累，沒有精神。

治療失眠

心理治療

心理學家通常會指導患者使用一些簡單的放鬆技巧。 他們還提供「談話療法」(心理療法) 來幫助人們應對許多可能引起失眠的誘因，例如喪親之痛、婚姻問題等。「心理把戲」也會有效，例如你告訴自己嘗試保持清醒，這在大多數情況下會產生反效果。

認知行為療法 (CBT) 是一種睡眠療法，旨在解決人們對睡眠的誤解，例如認為白天多小睡是有益的。

藥物

如果白天嗜睡影響工作或休閒活動，或者如果醒來感到疲倦和煩躁，請諮詢醫生。一些醫生認為上述情況一旦出現就應該立即開始使用處方催眠藥，而另一些醫生則認為應先嘗試採用幫助入睡的方法。藥物的使用時間應盡可能短，無論如何都不應超過兩週，時間太長，對安眠藥可能產生依賴(成癮)的風險。醫生會找出失眠的成因以治療失眠問題。抗抑鬱藥和安眠藥可用於治療抑鬱症。醫生可能會處方以下藥物：

苯二氮卓類藥物

  • 寧眠錠(耐妥眠)是一種有效的苯二氮卓類藥物，但長期服用會令人對其產生依賴。功效能維持幾個小時 (藥力持久度屬於中度)，所以可能會令使用者翌日早上感到暈眩。
  • 替馬西泮和氯甲西泮的功效速效但短暫，白天不易引起嗜睡。

所有苯二氮卓類藥物都會損害手眼協調能力，使第二天難以駕駛或操作機器。由於苯二氮卓類藥物會令人上癮，醫生只會在特殊的情況下 (例如給有失眠困擾的抑鬱症患者作短期治療)，才會處方這類藥物。

其他藥品

較新的藥物，如zopiclone (zimovane)、zolpidem (stilnoct)及zaleplon (sonata)，作用迅速。

原則上，與苯二氮卓類藥物相比，它們應較少引致白天嗜睡並且具有更低的成癮風險，但很少科學研究將這兩個種藥進行比較。zopiclone可能會令口腔有苦澀味;這些藥物除了消化不良和頭痛之外，這些藥物還可能引起其他負面影響。

抗抑鬱藥──如果失眠者患有抑鬱症，服用一些「三環抗鬱劑」(tricyclic antidepressant)，如 dothiepin 和 trazodone ，也能起安眠作用。這些藥物不會使人上癮。

其他非處方藥可能也有助於偶爾失眠的情況。

養成健康的習慣

失眠患者可以嘗試下列各項幫助入睡的方法：

  • 減少飲用咖啡、茶或可樂，尤其是在臨近晚上。
  • 酒精只能適量飲用: 酒精起初可能會讓你感到困倦，但短時間內會醒來。
  • 戒煙: 吸煙會使睡覺時更容易出現呼吸系統問題。
  • 建議定期做運動，但睡前應避免劇烈運動。
  • 建立規律生活: 每晚在同一時間上床睡覺和起床。
  • 在睡前幾個小時內避免進食大餐或豐盛的飯菜。
  • 為失眠而煩惱會造成惡性循環。
  • 如果你不能入睡，可起床及在柔和的光線下看書，直至感到有睡意。不應看電視或躺在床上計算錯失了多少睡眠時間。
  • 洗個熱水澡、喝一杯牛奶飲料或聽聽平靜的音樂是其他一些可以幫助你放鬆的活動。
  • 用紙筆寫下明天要處理的事情，有助把煩惱暫時拋諸腦後，避免思前想後，無法入睡。