失眠

失眠是一种难以自然地进入睡眠状态的常见睡眠症状，会导致入睡困难、难以维持睡眠或白天精神不佳。人们的睡眠需求各不相同，每个人都会时不时经历睡眠不佳的情况。睡眠问题影响超过四分之一的人口，并且年龄越大越普遍。

我们尚不清楚睡眠的具体功能，但我们知道缺乏睡眠对生理和心理健康有负面影响。睡眠的一个阶段称为「快速动眼期」(入睡者双眼在眼皮下快速颤动)，梦通常在这个阶段发生。睡眠不足或睡眠质素差的人士缺乏快速动眼期睡眠，令他们感到烦躁和紧张 ;在严重失眠的情况下，甚至可能会出现幻觉。失眠引起的暴躁影响他们与家庭成员和同事的关系。统计显示，失眠症患者死于癌症、心脏病或中风的风险比平均水平较高。

失眠可分为3种类型：

  • 短暂的- 只持续几天到几周。
  • 间歇性- 偶尔发生，但不会每晚都会发生。
  • 慢性- 经常发生，并持续三周或更长时间。
Insomnia

失眠的成因

在大多数情况下，失眠没有单一成因，通常由几个因素引起：

  • 生活方式: 深夜进食、时差、饥饿、酒精、咖啡因、兴奋剂药物 (包括尼古丁)。
  • 环境: 噪音 (例如伴侣打鼾）、不舒服的床或卧室。
  • 身体健康: 睡眠窒息症、哮喘、耳鸣、疼痛、前列腺问题和消化不良。
  • 心理因素: 压力、丧亲之痛。
  • 精神因素: 抑郁、焦虑和躁狂。
  • 药物: 某些哮喘药和治疗鼻塞、眩晕和抑郁症的药物。

即使没有以上的情况，失眠也会发生， 称为「原发性」失眠。

失眠的病征

  • 难以入睡（超过 45 分钟才能入睡）。
  • 难以持续入睡（频繁醒来和难以再入睡）。
  • 很早睡醒。
  • 早上起来感觉很累，没有精神。

治疗失眠

心理治疗

心理学家通常会指导患者使用一些简单的放松技巧。他们还提供「谈话疗法」(心理疗法) 来帮助人们应对许多可能引起失眠的诱因，例如丧亲之痛、婚姻问题等。 「心理把戏」也会有效，例如你告诉自己尝试保持清醒，这在大多数情况下会产生反效果。

认知行为疗法 (CBT) 是一种睡眠疗法，旨在解决人们对睡眠的误解，例如认为白天多小睡是有益的。

药物

如果白天嗜睡影响工作或休闲活动，或者如果醒来感到疲倦和烦躁，请咨询医生。一些医生认为上述情况一旦出现就应该立即开始使用处方催眠药，而另一些医生则认为应先尝试采用帮助入睡的方法。药物的使用时间应尽可能短，无论如何都不应超过两周，时间太长，对安眠药可能产生依赖(成瘾)的风险。医生会找出失眠的成因以治疗失眠问题。抗抑郁药和安眠药可用于治疗抑郁症。医生可能会处方以下药物：

苯二氮卓类药物

  • 宁眠锭(耐妥眠)是一种有效的苯二氮卓类药物，但长期服用会令人对其产生依赖。功效能维持几个小时 (药力持久度属于中度)，所以可能会令使用者翌日早上感到晕眩。
  • 替马西泮和氯甲西泮的功效速效但短暂，白天不易引起嗜睡。

所有苯二氮卓类药物都会损害手眼协调能力，使第二天难以驾驶或操作机器。由于苯二氮卓类药物会令人上瘾，医生只会在特殊的情况下 (例如给有失眠困扰的抑郁症患者作短期治疗)，才会处方这类药物。

其他药品

较新的药物，如zopiclone (zimovane)、zolpidem (stilnoct)及zaleplon (sonata)，作用迅速。

原则上，与苯二氮卓类药物相比，它们应较少引致白天嗜睡并且具有更低的成瘾风险，但很少科学研究将这两个种药进行比较。 zopiclone可能会令口腔有苦涩味;这些药物除了消化不良和头痛之外，这些药物还可能引起其他负面影响。

抗抑郁药──如果失眠者患有抑郁症，服用一些「三环抗郁剂」(tricyclic antidepressant)，如 dothiepin 和 trazodone ，也能起安眠作用。这些药物不会使人上瘾。

其他非处方药可能也有助于偶尔失眠的情况。

养成健康的习惯

失眠患者可以尝试下列各项帮助入睡的方法：

  • 减少饮用咖啡、茶或可乐，尤其是在临近晚上。
  • 酒精只能适量饮用: 酒精起初可能会让你感到困倦，但短时间内会醒来。
  • 戒烟: 吸烟会使睡觉时更容易出现呼吸系统问题。
  • 建议定期做运动，但睡前应避免剧烈运动。
  • 建立规律生活: 每晚在同一时间上床睡觉和起床。
  • 睡前几个小时内避免进食大餐或丰盛的饭菜。
  • 为失眠而烦恼会造成恶性循环。
  • 如果你不能入睡，可起床及在柔和的光线下看书，直至感到有睡意。不应看电视或躺在床上计算错失了多少睡眠时间。
  • 洗个热水澡、喝一杯牛奶饮料或听听平静的音乐是其他一些可以帮助你放松的活动。
  • 用纸笔写下明天要处理的事情，有助把烦恼暂时抛诸脑后，避免思前想后，无法入睡。