女士必做三大婦科檢查｜乳房、子宮、子宮頸——你有無 Check 齊？

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心《2023年香港癌症統計概覽》，香港女性三大婦科相關癌症最新數字如下：

三個部位合計，2023年新症逾7,000宗，平均每日近20名女士確診。

更值得關注的是：超過四成（41.4%）香港女士從未接受過任何婦科或身體檢查。子宮頸癌方面，2023年有576宗新症，其中約四成半確診時已屬第三或第四期——等到有症狀先求醫，已經係最差嘅情況。

第一個婦科檢查重點部位：乳房

乳房超聲波 vs 3D乳房造影從來都唔係二揀一，係按年齡配合用

好多人以為「超聲波同造影揀一樣做就夠」，其實兩者功能唔同，應該按年齡配合使用。

乳房超聲波（Breast Ultrasound）

利用高頻聲波穿透乳房組織，即時產生影像，無輻射。

• 穿透力強，特別適合亞洲女性——因為亞洲女性乳腺較緻密，超聲波可清楚偵測腫塊
• 可偵測：水囊、實性腫塊、結節、異常血流
• 缺點：較難偵測微細鈣化點（乳癌的超早期病變信號）
• 適合：40歲或以下女士

3D乳房造影（3D Mammogram）

將乳房輕度夾壓，以低劑量X光從多角度拍攝，合成立體影像，讓醫生「一層層」細閱乳房組織。

• 獨家優勢：可偵測微鈣化點——連腫塊都未形成嘅超早期病變信號
• 可立體定位作精準活組織檢查
• 缺點：乳腺密度高時清晰度受限
• 適合：40歲或以上女士

40歲以上：兩樣都要做！

兩者相輔相成，缺一不可。超聲波睇腫塊，造影睇鈣化點——40歲或以上建議兩樣齊做。婦科專項造影檢查（乳房造影），一次過包含3D數碼乳房X光造影、盆腔超聲波及超薄柏氏抹片，並有醫生即場解釋報告，適合40歲以上女士作年度婦科全面篩查。 

高風險人士：加入乳房MRI及基因檢測

如果符合以下情況，建議諮詢醫生是否需要額外進行乳房MRI及基因檢測：

• 直系親屬（媽媽、姊妹、女兒）曾患乳癌
• 本人或家族成員曾驗出BRCA1/BRCA2基因變異
• 曾接受胸部放射治療
• 醫生評估為乳癌終身風險超過20%的高風險人士

常見誤解：「自己摸摸，無硬塊就算。」

早期腫塊可以位置太深、太細，摸唔到。定期超聲波或造影，先係可靠的篩查方式。

適合檢查計劃:

• 全面婦科磁力共振健康檢查 (40歲或以上) – 乳癌檢查(婦科檢查)
• 全面婦科磁力共振健康檢查 (40歲以下) (婦科檢查)
• PanBRCA™ 遺傳性乳癌及卵巢癌基因篩查
• PanHERED™ 遺傳性乳癌和婦科癌症基因測試組合

第二個婦科檢查重點部位部位：子宮

子宮 vs 子宮頸：先搞清楚係咩部位

好多人唔知道，子宮頸（Cervix）係子宮最底部嗰段，形似一個細管頸，連接子宮腔同陰道。但兩者有完全唔同的健康風險，需要完全唔同的篩查工具。

盆腔超聲波：兩種做法

盆腔超聲波能偵測的常見婦科問題：

• 子宮肌瘤（香港近三成女性曾患，大部分早期完全無症狀）
• 朱古力瘤（卵巢子宮內膜異位囊腫）
• 子宮內膜增生或息肉
• 卵巢囊腫（水瘤）
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）
• 不孕原因評估

最重要警示：盆腔超聲波≠子宮頸檢查！

呢個係全文最重要嘅訊息，請一定要記住：

做完盆腔超聲波，就算報告寫「子宮及卵巢形態正常，未見異常佔位」

點解呢個結果，唔代表你嘅子宮頸係冇問題㗎?

因為兩者檢查嘅係完全唔同嘅東西：

• 超聲波：觀察器官的形態同結構（有無腫塊、有無大咗）
• 子宮頸篩查：檢查子宮頸細胞的微觀形態（細胞有無出現癌前病變）

子宮頸癌的發展過程：

HPV病毒感染 → 細胞輕微病變（CIN 1）→ 中度病變（CIN 2）→ 重度病變（CIN 3）→ 子宮頸癌

整個過程可長達數年至十年。超聲波在CIN階段完全「睇唔到」任何異常——因為細胞形態變化係微觀層面，不會改變器官外形。

根據香港衞生署子宮頸普查計劃官方聲明，子宮頸篩查必須透過採集子宮頸細胞樣本化驗進行，超聲波並無充分科學根據支持其可替代性。 

做晒超聲波，你仍然需要另外做子宮頸篩查——兩樣係各自獨立嘅必要檢查。

第三個婦科檢查重點部位：子宮頸

柏氏抹片、HPV檢測、合併檢測——三種篩查點揀？

只要你有過性行為，無論幾多歲、有無打HPV疫苗，你都要識呢個篩查。

子宮頸癌係少數可以在「變癌之前」就被發現的癌症——因為它有一個癌前病變階段（CIN），可以被篩查發現，並在這個階段治療，徹底阻止癌症發生。

但問題係：子宮頸癌早期及癌前病變幾乎完全沒有症狀。 根據醫管局香港癌症資料統計中心2023年數據，2023年約四成半子宮頸癌確診個案已屬第三或第四期；子宮頸癌第一期五年存活率高達 90.2%，第四期則只有 16.2%——早期發現與晚期發現，存活率相差超過五倍。 

1. 柏氏抹片（Pap Smear）

醫生或護士用細小軟掃，輕輕於子宮頸表面掃取細胞樣本，送化驗室在顯微鏡下觀察細胞形態。

• 採樣過程只需5至10分鐘
• 大部分女士只感輕微不適或完全無痛
• 建議月經結束後3至7天進行，效果最準確（資料來源：衞生署家庭健康服務） 

2. HPV DNA 檢測

透過基因技術，直接檢測子宮頸樣本有無14種高風險HPV病毒的基因存在。

• 比柏氏抹片更早一步——可在細胞未出現任何病變前，識別HPV感染
• 陰性結果保障期更長（可達5年）
• 適合30歲或以上女士

3. 合併檢測（Co-testing）

同一次採樣，同步進行柏氏抹片 + HPV DNA檢測，覆蓋面最全。根據香港家庭計劃指導會2025年數據，選用合併檢測的比率已由32.7%大幅升至57.2%，超過單一柏氏抹片的使用率——愈來愈多女士選擇更全面的保障。

香港衞生署官方建議

根據香港衞生署子宮頸普查計劃篩查建議：

打咗HPV針，仲需要做子宮頸篩查嗎？

答案係：需要。

根據香港衞生防護中心子宮頸癌資訊頁（2026年1月更新），HPV疫苗只覆蓋部分高風險HPV型別，無法覆蓋所有致癌型別。即使打晒所有劑次，仍有機會感染疫苗未覆蓋的型別並發展為癌前病變。

疫苗同篩查係兩條平行嘅防線，各有職能，互相補充——打咗針，唔代表唔使做抹片！

<H2>三大部位檢查總覽表</H2>

根據醫管局香港癌症資料統計中心《2023年香港癌症統計概覽》及香港衞生署子宮頸普查計劃：

三大部位，三種檢查，各有職能，缺一不可。

女士必做三大婦科檢查常見問題

1.做盆腔超聲波，不用再做柏氏抹片？

不是。兩者功能完全不同——盆腔超聲波觀察子宮形態結構，柏氏抹片檢驗子宮頸細胞異常。香港衞生署亦明確指出，子宮頸篩查必須透過採集細胞樣本進行，其他影像學方法（包括超聲波）並無充分科學根據支持其可靠性。兩樣都係必須做。

無性經驗都要做婦科檢查嗎？

盆腔超聲波（經腹部）及乳房超聲波，無性經驗都可以做。子宮頸篩查方面，衞生署建議的篩查對象為曾有性經驗的25至64歲女性，如有疑問建議諮詢醫生。

乳癌、子宮肌瘤冇症狀，點知要做？

正是因為早期無症狀，才更需要定期檢查！2023年香港子宮頸癌確診個案中，約四成半已屬第三或第四期——如果等到有症狀才求診，往往已錯過最佳治療時機。及早發現，才能及早治療。

做婦科檢查前需要準備什麼？

做盆腔超聲波（經腹部）前需飲水約500ml保持膀胱充盈；子宮頸抹片建議月經結束後3至7天進行，效果最準確。其他不需特別準備。

資料來源與說明

本文引用2023年香港癌症統計概覽、衞生署家庭健康服務、香港衞生署子宮頸普查計劃官方聲明、香港衞生防護中心子宮頸癌資訊頁（2026年1月更新）、醫管局香港癌症資料統計中心《2023年香港癌症統計概覽》。

本文僅作健康教育用途，不能取代醫生診斷。不同人士適合的檢查項目會因年齡、病歷、家族史、生活習慣、症狀及過往檢查結果而不同。如媽媽有長期病患、症狀或曾有異常檢查結果，建議先向醫護人員查詢。