肺癌早期難察覺？低劑量胸腔電腦斷層掃瞄 CT Scan搶先發現異常

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是能有效降低肺癌死亡率的篩查方法之一，特別是針對高風險群組。資料顯示，2021年香港新增癌症個案中，肺癌佔比高達15.5%。吸煙者患上肺癌的風險是一般人的20倍，然而，若能於早期（第1期）發現並接受治療，五年存活率可達超過7成。

2025年10月16日

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）具備極高的可靠性，其LDCT敏感度約90–94%，特異度約70–75%。研究顯示，肺癌高危群組接受年度LDCT檢查，可降低肺癌死亡率。此外，LDCT的輻射劑量一般約為0.5至1mSv，約為傳統胸腔CT的1/5至1/10，大幅降低了受檢者的輻射暴露風險。

及早了解這項技術，有助你作出更明智的健康決定。本文將為你介紹LDCT的原理、適用情況、與其他檢查方式的比較，以及檢查流程。無論你是否屬於肺癌高風險群體，這些資訊都有助你了解預防和早期發現肺癌的重要性。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查是什麼？

LDCT是一種使用較低輻射劑量的醫學造影技術。這種技術利用X光從多個角度穿透人體，再由電腦處理成清晰的影像，從而取得指定切面或立體的影像結果。與傳統X光相比，LDCT能多角度且清晰地呈現內部組織或器官結構，尤其適合診斷肺部疾病。

LDCT的輻射劑量僅為傳統胸腔CT的1/5至1/10，一般約為0.5至1mSv。檢查過程不需注射顯影劑，因此減低對身體的不適和風險。這項檢查過程簡單快捷，通常只需數分鐘即可完成，是一種無痛楚的非入侵性醫療檢查。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查可診斷哪些疾病？

LDCT主要用於診斷肺部疾病，特別是早期肺癌。肺癌在早期階段症狀往往不明顯，甚至完全沒有症狀，因此被稱為「隱形殺手」。LDCT能偵測到極小的肺部病變，甚至能清楚顯示所有低至3毫米的肺結節。

放射科醫生能從結節的大小和密度等特徵進行評估，判斷是良性還是惡性，從而診斷出早期肺癌。此外，LDCT也可用於其他肺部疾病的診斷和監測。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）的主要優點

輻射量低：遠低於傳統CT，約為傳統胸腔CT的1/5至1/10
診斷精確：比傳統X光更能避開器官重疊的狀況，小至3毫米的陰影亦能清晰顯示
快速簡便：整個檢查通常15分鐘內完成
早期發現：能在症狀出現前發現早期肺癌，使存活率提高至7成以上

LDCT是一種非侵入性檢查，不需穿刺或插管。檢查後無需恢復期，多數人做完即可離開。對於高風險人群來說，定期接受LDCT檢查是降低肺癌風險的重要措施。

你是否需要做LDCT？肺癌早期症狀與風險評估

肺癌是香港最常見的癌症，2022年新增5,707宗個案，佔癌症新症總數的16.1%。早期發現並接受治療，存活率可提高至7成以上。然而，許多患者確診時已屬中晚期，因此了解肺癌症狀及風險評估顯得尤為重要。

無聲殺手：早期肺癌常見但不明顯的症狀

肺癌在早期通常無明顯症狀，故被稱為「隱形殺手」。大約七至八成早期肺癌患者沒有明顯症狀。隨著病情進展，可能出現以下徵兆：

持續性咳嗽或久咳不癒
痰中帶血，尤其當腫瘤位於大氣管
氣喘、胸悶或呼吸困難
胸痛，尤其咳嗽或深呼吸時
經常感到疲倦、食慾不振、體重下降
聲音嘶啞

CT scan 低劑量胸腔電腦斷層掃瞄檢查(LDCT)，適合肺癌高風險人士。

肺癌高風險因素

以下為主要的肺癌高風險因素：

風險因素	說明 / 風險程度
吸煙	約 90% 肺癌與吸煙有關；吸煙者患肺癌機率比非吸煙者高出 15 至 30 倍
二手煙	長期吸入二手煙者風險較一般人高出約 30%
年齡	50 歲以上人士風險大幅增加
家族史	直系親屬（如父母、子女、兄弟姊妹）患肺癌者，風險為一般人的 2至3 倍
併發症風險	低，多數自行痊癒
職業暴露	長期接觸石棉、砷等致癌物質者風險較高
肺部疾病	如肺結核、慢性阻塞性肺病患者風險上升

哪些人應接受低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查？

以下人士應考慮接受LDCT檢查：

50-80歲年齡組別
吸煙者或戒煙未超過15年者
家族有肺癌史者
長期暴露於有害物質環境中工作者
患有慢性阻塞性肺病者
關注肺部健康人士
染疫後想了解肺部健康狀況人士

LDCT檢查能在未有明顯症狀前發現早期肺癌，大幅提升治癒機會。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）與其他檢查方式的比較

選擇適合的醫學檢查方式對早期診斷至關重要。以下比較不同檢查方法，讓你了解LDCT的特點。

LDCT vs 傳統胸部X光：靈敏度與影像清晰度

傳統胸部X光只能發現較大的結節或腫瘤，至少需要1公分以上才能被偵測到，而這時多半已是晚期癌症。相較之下，LDCT能偵測到約3毫米的病灶，大幅提高早期發現肺癌的機會。

傳統X光呈現的是二維平面影像，器官重疊使小結節難以被發現。

LDCT vs 傳統CT：顯影劑、輻射劑量

LDCT檢查無需注射顯影劑。另外，LDCT的輻射劑量一般約為0.5至1 mSv，為傳統胸腔CT的1/5至1/10。一次LDCT的輻射量相當於約5至10次胸部X光，大約等同搭乘香港至洛杉磯數次往返飛機所接收的自然輻射量。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）的檢查流程

LDCT檢查前無需特別準備，檢查前無需禁食，也不需施打顯影劑。醫護人員會詳細解說篩檢目的、可能風險及後續流程。

檢查當天，需要脫下身上的金屬物品。接著，平躺在掃描儀器的床上，按照指示深呼吸後閉氣約5至10秒。整個過程相當快速，約15分鐘內即可完成。

低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）已成為肺癌早期診斷的重要檢查方法。這項技術能夠檢測出傳統X光無法發現的微小病變，為高風險群體提供更精確的診斷。

肺癌早期症狀不明顯，定期篩查對高風險群體尤為重要。我們相信透過適當的檢查和早期發現，能夠大幅提升治療成效。

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常見問題 FAQs

問題1. 什麼是低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）？
LDCT是一種使用較低輻射劑量的醫學影像技術，主要用於早期肺癌篩檢。它能從多個角度拍攝人體內部影像，並由電腦處理成清晰的三維影像，特別適合診斷肺部疾病。

問題2.低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查的放射劑量是否安全？
LDCT的輻射劑量遠低於傳統CT掃描，約為傳統CT的1/5至1/10。一次LDCT檢查的輻射量大約相當於5至10次胸部X光，或等同於搭乘香港至洛杉磯數次往返飛機所接收的自然輻射量，因此相對安全。

問題3. 哪些族群應該考慮接受低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查？
建議以下族群考慮接受LDCT檢查：50-80歲年齡層、重度吸菸者（吸菸20包年以上）、現在仍在吸菸或戒菸未超過15年者、家族有肺癌病史者、長期暴露於有害物質環境中工作者、患有慢性阻塞性肺病者、關注肺部健康人士，以及染疫後想了解肺部健康狀況人士。

問題4.低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）檢查的過程是怎麼樣的？
LDCT檢查過程簡單快捷，通常只需15分鐘內即可完成。檢查時，患者只需平躺在掃描儀器的床上，並依照指示深呼吸後閉氣。檢查不需要注射顯影劑或禁食，完成後可立即恢復日常活動。

*以上資料僅供參考。