濕疹

濕疹

濕疹,又稱為皮炎,是對由皮膚刺激或炎症確定的皮膚狀況的術語。 濕疹是兒童最常見的瘙癢性皮疹。

濕疹大致分為兩種類型。接觸性皮炎(外源性濕疹): 當物體或化學物質刺激皮膚並引起過敏反應時,就會出現接觸性皮炎。體質性濕疹(內源性濕疹): 當濕疹受基因或遺傳的影響。

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濕疹的成因

濕疹的成因不明,或由不同因素引起。 濕疹通常會在家族中遺傳,但不會在人與人之間傳播。

化學品、清潔劑、肥皂和洗髮水可能會刺激皮膚。有些物質本身不會刺激皮膚,但如果皮膚變得敏感後,也會令皮膚產生反應。

濕疹的病徵

濕疹有不同類型,每一種都有不同的成因和病徵。

特應性濕疹

「特應性」指的是對具有容易患上不同敏感症的傾向,例如哮喘、花粉熱和濕疹。面部、軀幹、膝蓋後部和肘部前部通常受到特應性濕疹的影響。它通常始於兒童時期,影響 15-20% 的兒童。大多數人在成年後就會自然痊癒,但大約 2-3%患者的濕疹會持續到成年。

過敏性接觸濕疹

當身體的免疫系統對與皮膚接觸的化學物質產生反應時,就會發生過敏性接觸性濕疹。皮疹通常從與材料接觸的地方開始,或可能擴散到身體的其他部位。例如,有些首飾含有一種金屬鎳,會導致耳垂、手腕和頸部周圍出現濕疹。橡膠和香水是導致這種皮炎的兩個常見的誘因。

刺激性接觸濕疹

刺激性接觸濕疹是一種因反復接觸常見家居用品 (如肥皂和洗髮水含有的洗滌劑)而引起的濕疹。手是身體最常受影響的部位。

脂溢性濕疹

脂溢性濕疹屬於油性皮疹,出現在頭皮、面部、腋窩、腹股溝和乳房下方的皮膚上。一些專家指出,這種疾病被認為是由一種叫「皮屑牙胞菌」的酵母引起的。皮疹影響嬰兒頭皮稱為「乳痂」。

靜脈曲張性濕疹

皮膚變得鱗片狀、發癢和發炎,尤其是在腳踝周圍。

硬塊型濕疹

硬塊型濕疹是一種影響手臂和腿部的濕疹,最常見於中年男性。病徵呈現一系列圓形塊狀皮疹。

治療濕疹

家居療法

如果知道什麼刺激物導致您的濕疹,最好的治療方法是避免接觸到它們。肥皂、洗衣粉、泡浴和洗髮水,以及任何化學物都可能是問題的根源。

許多濕疹藥物無需藥劑師處方。藥物主要包括潤膚膏,通過減少水分流失來保持皮膚濕潤。可用作面霜或乳液,直接塗抹在皮膚上,最佳使用時間是緊接淋浴後。坊間也有油劑和沐浴露可在淋浴時或泡浴時使用。

含有抗真菌藥物、硒或煤焦油的面霜或洗髮水通常可有效治療脂溢性濕疹。替嬰兒戴上手套可防止他們因抓癢而損傷皮膚。

藥物

如果單使用潤膚劑無效,接下來應考慮使用含有類固醇藥霜或軟膏。類固醇通過抑制身體的炎症反應來減少濕疹的發作。類固醇具有不同功效強度,一次只能連續使用幾天。謹慎塗抹並盡量使用較溫和的乳霜,臉上亦只可以使用溫和的類固醇。過度使用類固醇霜會導致皮膚變薄、更脆弱、更容易出現瑕疵和皺紋及明顯可見的微小血管。溫和的類固醇乳膏,例如 1% 濃度氫化可的松,可在藥店的櫃檯購買,但較高濃度的類固醇乳膏則需要醫生的處方。潤膚液應與類固醇乳膏一起使用,詳細資訊可詢問藥劑師。

為了緩解濕疹的瘙癢,醫生可能會處方抗組織胺片劑或藥物。醫生會根據抗組織胺是否帶有催眠成份,為患者處方在白天還是晚上服用藥物。

如濕疹合併細菌感染,可能需要服用抗生素。

嚴重的濕疹患者有時可能需要片劑形式的類固醇治療。

如情況很嚴重,可能需要住院接受治療,並使用浸泡過稀釋高錳酸鉀溶液的繃帶包裹受損皮膚。

飲食

沒有證據表示調整飲食可以有助治療濕疹。有些人認為從孩子的飲食中去除雞蛋或牛奶可能會有所幫助,但排除飲食有機會對小孩有害,導致他們缺乏鈣或蛋白質。

其他有效的治療方法包括非類固醇面霜、草藥面霜和順勢療法,月見草油丸亦可能是一種可行的解決方案(1 歲以上適用)。

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