腸易激綜合症
腸易激綜合症是最常見的消化系統疾病之一。 它通常會導致腹痛、腹脹或排便習慣的改變。女性比男性更容易患有腸易激綜合症。
腸易激綜合症的成因
IBS 的確實成因未明，很可能結合多種因素所致：
- 對腸內氣體敏感性度高
- 更頻繁或更用力地擠壓(收縮) 腸道內壁的肌肉
- 基因構造
症狀亦可能是由壓力等心理因素引發。工作場所的焦慮、考試、人際關係問題以及離婚或喪失至親等人生波折都會造成壓力。
進食後症狀可能會惡化。某些食物如茶、咖啡和脂肪類食物也可能引發症狀。
抗生素和非類固醇消炎藥，包括布洛芬和雙氯滅痛或會加重症狀。
腸易激綜合症的病徵
IBS症狀或會造成不便，但大多數患者都認為不需要就醫。然而，這種疾病為一些人的生活質素有很大的負面影響。如果症狀難以忍受，請諮詢醫生的專業意見。 IBS患者不時會出現症狀。
腹痛
IBS最常見的症狀是腹痛或腹部不適，可能與胃痙攣有關。疼痛由輕微至嚴重不等，如廁和放屁後可緩解，亦經常因進食而加劇。
腹痛可以在一天中的任何時候發作，但在晚上更常見。很多女性腹痛與月經週期有關。
排便習慣的轉變
患者糞便質地可能從堅硬和顆粒狀到散狀和水狀，或會排出少量粘液，便秘和腹瀉可能會在排便中交替出現。患者有時會便急，或會排便感困難，或排便後感到還沒有完全排清。
IBS 的主要病徵通常為以下三種：腹痛不適、便秘或慢性腹瀉。
其他症狀
與IBS相關的其他症狀包括：
- 經常需要放屁
- 作嘔
- 消化不良
- 背痛
- 疲倦
- 飽腹感
- 膀胱問題
除了 IBS，這些症狀亦可能由其他問題引起，應該向醫生尋求醫療意見。
治療腸易激綜合症
醫生會檢查並詢問患者的病徵及病史。
醫生會詢問患者腹痛的程度、發生的時間以及導致腹痛加劇或減輕的原因，以便做出診斷。醫生可能詢問患者其他問題，包括上廁所的頻率、難易程度以及糞便形態，並要求進行一些血液檢查。
未滿 50 歲並且有典型的 IBS 症狀，一般毋須再進一步的測試。如果有以下更嚴重的胃腸道症狀，醫生可能會轉介患者進行其他檢查。症狀可能包括：
- 體重下降
- 糞便中有血
- 60歲後出現症狀
- 家族有腸道病史
- 只有腹瀉而沒有其他症狀
- 貧血
醫生可能會建議進行乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查。檢查使用一種柔性管狀裝置觀察腸道，再抽取一小部分組織樣本交到化驗室進行檢測。測試有助診斷更嚴重的疾病，包括潰瘍性結腸炎。
其他檢測
如果醫生懷疑IBS是感染導致，患者可能會被要求提供糞便樣本，並交到化驗室進行檢測。患者可能亦需要照進行腹部X光，例如鋇劑灌腸，將含有少量金屬的鋇通過管子由肛門灌入腸道，讓結腸發炎或潰瘍的部位清晰地顯示在 X光片上。
治療腸易激綜合症
雖然IBS不易被根治，但病徵可以透過改變生活習慣、藥物和心理治療等得以紓緩。患者可在醫生的指導下找到最適合自己的方式。
飲食建議
對於大多數 IBS 患者而言，養成如以下的健康生活習慣是紓緩症狀的最佳方法。
- 定時進食。
- 多喝水。
- 限制飲用含咖啡因的飲料，例如茶、咖啡、酒精及汽水。
- 減少攝入不溶性富含纖維的食物，如全麥麵包、全麥大米和含麩穀類食品。
- 每天進食三份水果。
- 避免進食加工食品，這些食品可能含有難以消化的抗性澱粉。
- 如有腹瀉，避免使用人工甜味劑山梨醇。一些無糖糖果和飲料，以及減肥產品，都含有這種成分。
- 服用卵葉車前子粉補充劑以治療便秘。
- 每天吃燕麥 (早餐穀類和麥片)和一勺亞麻籽可有助緩解腹脹症狀。
其他生活方式建議
經常運動有助緩解症狀，促進定期和暢通排便，並減輕壓力。如果懷疑壓力引發病徵，練習壓力管理或放鬆技巧。寫日記以觀察哪些事情事物跟病徵掛勾。
如能查明觸發症狀的事件，則可能更容易處理產生症狀的問題。如果這些自助方法不起作用，請尋求醫療指導。醫生可協助找出加劇IBS的因素並建議療法。如果按照建議的飲食指示後，發現某些食物仍會引發症狀，應諮詢營養師。
藥物
藥房提供可緩解 IBS症狀的非處方藥，包括：
- 抗腹瀉藥物，例如洛哌丁胺。只應在需要時服用，不應定期服用。
- 如有便秘，大便成形通便劑的瀉藥如卵葉車前子殼可以提供幫助。另外，更強效刺激腸胃的瀉藥，例如番瀉葉都可能有幫助。在定期使用之前，請先諮詢醫生的專業意見。
- 藥物包括鹽酸美貝維林、枸櫞酸阿爾維林和薄荷油膠囊可以幫助緩解胃抽搐和腸風。
- 一些乳酪含有益生菌，屬於益菌類和酵母。有科學證據指出，特定的細菌菌株可用緩解IBS病徵，但結果尚無定論。
- 如需服用止痛藥，布洛芬或阿士匹靈或會加劇徵狀，用可嘗試改用撲熱息痛。
如有任何問題，請遵照藥品說明書的病人須知說明，並諮詢藥劑師。
IBS藥物亦可由醫生處方，包括上述藥物的處方版本。即使沒患有抑鬱，低劑量的抗抑鬱藥也可以幫助緩解IBS帶來的痛楚。
如症狀在一年後沒有得到改善，醫生可能會建議進行心理治療。
認知行為療法、催眠和心理療法是可以幫助緩解症狀的交談式治療方法，特別適合個人生活存在問題的人士。醫生可將患者轉介給合適的治療師。
腸易激綜合症是一種常見的功能性胃腸疾病，特徵是腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀交替發作。腸易激綜合症的確切成因還不清楚，可能與腸胃動力異常、腸道感覺增強、腸內微生物失調、腦腸互賦作用失調等因素有關。腸易激綜合症雖無法根治，但通過調整飲食、藥物治療、心理干預等可有效控制症狀。患者應避免誘發症狀的食物，並培養良好的生活習慣。必要時可在醫師指導下服用治療腸易激綜合症的藥物。
