腸易激綜合症是最常見的消化系統疾病之一。 它通常會導致腹痛、腹脹或排便習慣的改變。女性比男性更容易患有腸易激綜合症。
IBS 的確實成因未明,很可能結合多種因素所致:
症狀亦可能是由壓力等心理因素引發。工作場所的焦慮、考試、人際關係問題以及離婚或喪失至親等人生波折都會造成壓力。
進食後症狀可能會惡化。某些食物如茶、咖啡和脂肪類食物也可能引發症狀。
抗生素和非類固醇消炎藥,包括布洛芬和雙氯滅痛或會加重症狀。
IBS症狀或會造成不便,但大多數患者都認為不需要就醫。然而,這種疾病為一些人的生活質素有很大的負面影響。如果症狀難以忍受,請諮詢醫生的專業意見。 IBS患者不時會出現症狀。
IBS最常見的症狀是腹痛或腹部不適,可能與胃痙攣有關。疼痛由輕微至嚴重不等,如廁和放屁後可緩解,亦經常因進食而加劇。
腹痛可以在一天中的任何時候發作,但在晚上更常見。很多女性腹痛與月經週期有關。
患者糞便質地可能從堅硬和顆粒狀到散狀和水狀,或會排出少量粘液,便秘和腹瀉可能會在排便中交替出現。患者有時會便急,或會排便感困難,或排便後感到還沒有完全排清。
IBS 的主要病徵通常為以下三種:腹痛不適、便秘或慢性腹瀉。
與IBS相關的其他症狀包括:
除了 IBS,這些症狀亦可能由其他問題引起,應該向醫生尋求醫療意見。
醫生會檢查並詢問患者的病徵及病史。
醫生會詢問患者腹痛的程度、發生的時間以及導致腹痛加劇或減輕的原因,以便做出診斷。醫生可能詢問患者其他問題,包括上廁所的頻率、難易程度以及糞便形態,並要求進行一些血液檢查。
未滿 50 歲並且有典型的 IBS 症狀,一般毋須再進一步的測試。如果有以下更嚴重的胃腸道症狀,醫生可能會轉介患者進行其他檢查。症狀可能包括:
醫生可能會建議進行乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查。檢查使用一種柔性管狀裝置觀察腸道,再抽取一小部分組織樣本交到化驗室進行檢測。測試有助診斷更嚴重的疾病,包括潰瘍性結腸炎。
如果醫生懷疑IBS是感染導致,患者可能會被要求提供糞便樣本,並交到化驗室進行檢測。患者可能亦需要照進行腹部X光,例如鋇劑灌腸,將含有少量金屬的鋇通過管子由肛門灌入腸道,讓結腸發炎或潰瘍的部位清晰地顯示在 X光片上。
雖然IBS不易被根治,但病徵可以透過改變生活習慣、藥物和心理治療等得以紓緩。患者可在醫生的指導下找到最適合自己的方式。
對於大多數 IBS 患者而言,養成如以下的健康生活習慣是紓緩症狀的最佳方法。
經常運動有助緩解症狀,促進定期和暢通排便,並減輕壓力。如果懷疑壓力引發病徵,練習壓力管理或放鬆技巧。寫日記以觀察哪些事情事物跟病徵掛勾。
如能查明觸發症狀的事件,則可能更容易處理產生症狀的問題。如果這些自助方法不起作用,請尋求醫療指導。醫生可協助找出加劇IBS的因素並建議療法。如果按照建議的飲食指示後,發現某些食物仍會引發症狀,應諮詢營養師。
藥房提供可緩解 IBS症狀的非處方藥,包括:
如有任何問題,請遵照藥品說明書的病人須知說明,並諮詢藥劑師。
IBS藥物亦可由醫生處方,包括上述藥物的處方版本。即使沒患有抑鬱,低劑量的抗抑鬱藥也可以幫助緩解IBS帶來的痛楚。
如症狀在一年後沒有得到改善,醫生可能會建議進行心理治療。
認知行為療法、催眠和心理療法是可以幫助緩解症狀的交談式治療方法,特別適合個人生活存在問題的人士。醫生可將患者轉介給合適的治療師。
腸易激綜合症是一種常見的功能性胃腸疾病,特徵是腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀交替發作。腸易激綜合症的確切成因還不清楚,可能與腸胃動力異常、腸道感覺增強、腸內微生物失調、腦腸互賦作用失調等因素有關。腸易激綜合症雖無法根治,但通過調整飲食、藥物治療、心理干預等可有效控制症狀。患者應避免誘發症狀的食物,並培養良好的生活習慣。必要時可在醫師指導下服用治療腸易激綜合症的藥物。