突發性心臟病

當向心臟供應富氧血液的冠狀動脈(為心臟供血的血液通道)被阻塞時,會導致心臟病發作,也稱為心肌梗塞或冠狀動脈血栓形成。如果完全切斷血液供應,部分心肌可能會缺氧、受損並死亡。

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突發性心臟病成因

大多數心臟病發作的根本原因是動脈粥樣硬化,當脂肪沉積物隨著時間的推移收縮冠狀動脈(斑塊)時,就會發生動脈粥樣硬化。 假設這些斑塊破裂,釋放導致血液在冠狀動脈凝結的化學物質。 斑塊血塊(血栓)可以完全阻塞冠狀動脈,切斷心臟的血液供應並導致心臟病發作。

如果您:

  • 吸煙
  • 高膽固醇
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 心臟病家族史
  • 日常生活缺乏運動
  • 超重或肥胖
  • 過量飲酒

突發性心臟病的病徵

如果您心臟病發作,您很可能會在胸部中央感到疼痛或不適。 這種類型的中央胸部不適通常被描述為沈重、緊繃或擠壓,它可能會意外發作,導致昏倒。 這種感覺可能類似於消化不良。

其他徵狀包括:

  • 疼痛蔓延到下巴、頸部、手臂、背部或胃部
  • 出汗或氣喘
  • 頭暈目眩
  • 感覺噁心或嘔吐
  • 心髒病發作的體徵和症狀因人而異。 您可能根本不會注意到任何症狀,尤其是如果您是老年人或患有糖尿病。

心臟病發作期間可能會發生危及生命的心律,這就是為什麼心髒病發作被認為是醫療緊急情況。

如果您懷疑您或某人心臟病發作,請立即尋求緊急醫療護理。

突發性心臟病的併發症

心臟病發作並發症可能因人而異。有些人的並發症很少,而其他人的並發症很多。

在心臟病發作後的幾天內,您可能會出現異常心跳,稱為心律失常。心臟病發作後,您可能會出現心絞痛,即胸痛或不適。

心臟病發作會傷害您的心肌並削弱心臟的泵血運動,從而使您更難以在全身循環足夠的血液和氧氣。心力衰竭是這種情況的醫學術語。如果您的心肌大部分區域因心臟病發作而受傷,則更有可能發生心力衰竭。

心臟病發作後,人們感到沮喪或沮喪是正常的。您可能會擔心第二次心臟病發作或您的康復。如果您擔心自己的感受,請尋求醫生的幫助。

肺部血栓、心肌破裂、保護心臟的膜感染(心包炎)或心肌膨脹無力都是可能的問題(動脈瘤)。

突發性心臟病的診斷

當您到達醫院時,醫生或護士將對您進行面談和檢查。 此外,他會詢問您的病史, 並建議您進行:

  • 體檢以測量您的血壓並監測您的心率
  • 驗血以檢查您的心肌是否受損
  • 心電圖檢查您心臟的電活動並幫助診斷冠狀動脈的任何部分或完全阻塞
  • 冠狀動脈造影,需要將特殊染料注射到血管中,使其在 X 射線圖像上清晰可見
  • 使用超聲波(聲波)顯示心臟和瓣膜的泵血動作的超聲心動圖

突發性心臟病的治療

緊急治療至關重要,可以大大增加您的生存機會。如果身上有阿士匹靈,除非對阿司匹林過敏,否則請先服用一片。阿司匹林通過減少血栓來幫助防止阻塞動脈擴散的凝塊。

救護車服務收到疑似心臟病發作的緊急呼叫後,將盡快派出護理人員。在醫護人員到達之前,請以最舒適的姿勢坐著休息。醫護人員將進行初步護理,並及時和安全地將您帶到醫院接受額外治療。也可能使用氧氣和止痛藥為患者減輕痛楚。

在心臟病發作期間或之後,可能力發生心律失常。其中最危險的情況為心室纖顫,即心臟電流活動變得極不規則,以致心臟停止泵血當心臟的電活動,護理人員可能需要使用除顫器,在患者胸口發出強力電擊,令心搏回復正常。

入院治療

醫生會因應突發性心臟病的嚴重程度給予治療。在您到達醫院後,您的醫生會為您決定適合的治療方案。

如何恢復阻塞的動脈血流?

可以通過兩種方法之一恢復阻塞動脈中的血流。

  • 溶栓療法 – 這種注射劑可溶解冠狀動脈凝塊。如果血凝塊溶解,病人有更大的機會完全康復。不過,溶栓藥物會增加您出血和中風的風險,因此如果您的風險較高,例如最近接受過手術,可能不會被安排服用這種療法。
  • 心導管擴張(通波仔) – 這可以作為緊急手術(又稱緊急心導管擴張)或擇期手術。通過在受限或阻塞的冠狀動脈中放置充氣氣球或插入支架,使它擴張。
    如不宜進行心導管擴張,例如當您的動脈阻塞太長或難以觸及時,可能會建議使用冠狀動脈搭橋手術(CABG)。 CABG 是一種指從胸部、腿部或臂部取一條血管繞過狹窄的冠狀動脈,令血液可以越過狹窄或阻塞的冠狀動脈引流。

預防突發性心臟病

健康的生活方式可以降低心臟病發作的機率。 包括:

  • 戒煙
  • 減掉多餘的體重
  • 每周至少五天進行 30 分鐘的運動
  • 吃低脂肪、高纖維的飲食,包括每天五份水果和蔬菜以及每週兩份魚(其中一次吃油性魚類)
  • 男性每天不應攝入超過 4 個單位的酒精,而女性應每天攝入 3 個單位。

即使您曾有心臟病,採取這些習慣也可減低您心臟病復發的風險。

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