【逾4成女士患甲狀腺結節】一文了解甲狀腺結節、亢進、低下與癌變風險！

甲狀腺疾病在香港女性中愈來愈常見，了解甲狀腺結節、功能亢進與低下，以及癌變風險，成為守護健康的第一步。本文將帶你全面認識甲狀腺健康，助你及早發現潛在問題。

2025年10月30日

甲狀腺癌是本港女性第5常見癌症，2022年錄得820宗新症。而女性患甲狀腺癌的機會較高，女性的發病率約為男性的3.6倍。除了甲狀腺癌外，甲狀腺疾病亦相當普遍！根據中國大型研究，約4成女性在體檢中被發現有甲狀腺結節。雖然大部分屬於良性，但仍建議定期追蹤監測，以防潛在變化被忽略。

本文將介紹甲狀腺結節、甲狀腺亢進與低下的差異，以及甲狀腺癌變的風險評估，有助及早識別潛在問題，採取適當措施保護健康。

什麼是甲狀腺及甲狀腺結節？

甲狀腺位於頸部前方、咽喉下方，呈蝴蝶狀，是人體重要的內分泌器官，主要分泌甲狀腺荷爾蒙，包括三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）。這些荷爾蒙調控全身新陳代謝，影響能量使用、蛋白質合成及對其他荷爾蒙的敏感性，同時控制體溫、心跳和神經功能。

甲狀腺結節則是指甲狀腺內出現的腫塊，可能為固體或充滿液體的囊。雖然大部分結節屬良性，但仍需透過檢查確認。

甲狀腺結節主要分為三種類型：

形成原因目前尚未完全明確，可能相關因素包括：

甲狀腺疾病在女性中更為常見。中國大型研究指出，甲狀腺結節總發現率為 9.68%，其中女性為13.51%，明顯高於男性的7.71%約1.7倍，且隨著年齡增長，女性患病率逐年升高。這差異可能與女性荷爾蒙及自身免疫傾向有關：

雌激素影響：女性荷爾蒙與甲狀腺健康密切相關。荷爾蒙波動（如月經、妊娠、更年期）可能刺激甲狀腺細胞增生，增加甲狀腺結節或功能異常的風險。
免疫系統影響：女性的免疫系統較容易「活躍」或「敏感」，有時會誤把甲狀腺當作入侵者，釋放抗體攻擊它。這可能導致甲狀腺發炎或細胞受損，進而引發甲狀腺功能亢進或低下。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官，分泌甲狀腺素調節身體新陳代謝速率。功能失調時，會出現亢進或低下兩種不同狀態，造成全身性影響。

當甲狀腺過度活躍時，身體的新陳代謝會加快，交感神經也會過於活躍。常見表現包括：怕熱、容易流汗、心跳加快、手抖、焦慮、失眠等。雖然食慾增加，但體重可能反而下降。其他症狀包括腸胃蠕動亦會加快導致排便次數增加、月經不規則或量減少。

若長期未治療，甲狀腺亢進可能會惡化，亢進症狀嚴重加劇，引起發燒、心臟衰竭，甚至危及生命，需要立即就醫。

當甲狀腺分泌不足時，身體的新陳代謝會變慢。常見表現包括：怕冷、容易疲勞、嗜睡、皮膚乾燥，甚至睡得夠仍覺得累；腸胃蠕動減慢，便秘；心跳變慢，體溫偏低；記憶力或注意力也可能下降。

在甲狀腺素嚴重不足的情況下，體內會堆積一些黏液樣物質，使皮膚和組織腫脹，看起來虛胖。極少數情況下，可能出現意識模糊或昏睡，需要立即就醫。

項目	甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）	甲狀腺低下（Hypothyroidism）
代謝狀態	甲狀腺分泌過多甲狀腺素，令代謝過快	甲狀腺分泌不足，導致代謝減慢
癌症指標血液測試（CEA）	測量血液中癌胚抗原指數	主要用於治療監測和追蹤復發，早期診斷敏感度有限。
常見症狀	怕熱、多汗、心悸、手震、焦慮、失眠、體重下降（食慾反增）、排便次數增加、月經不規則或量減少、心跳加快等	怕冷、疲倦、嗜睡、皮膚乾燥、體重上升、記憶力減退、消化變慢、便秘、月經週期延長、經量增多或閉經、心跳變慢、及血壓偏低等
外觀變化	體型偏瘦、眼球突出（部分患者）	面部及四肢浮腫、皮膚乾燥、外觀虛胖

大多數甲狀腺結節屬於良性。即使結節存在，也不一定會發展成癌症。定期檢查和監測結節的變化是非常重要的，因此了解良性與惡性結節的區別，也能幫助及早發現潛在風險。

甲狀腺結節大部分是良性的，但少部分可能是惡性。了解它們的特徵，有助及早發現異常並採取適當行動。以下表格整理常見差異：

甲狀腺癌早期症狀不明顯。癌細胞增長時可能出現以下警訊：

甲狀腺癌的成因仍不清楚，有可能與以下因素有關：

性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性大。
飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
年齡：很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。
個人病歷：若曾患甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較大。
家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。

定期檢查甲狀腺功能和做超聲波檢查非常重要，能及早發現問題並採取適當措施。