8大鼻咽癌早期症狀全揭秘：為什麼鼻咽癌容易被忽視。然而，許多人並不了解鼻咽癌初期症狀的重要性。事實上，早期發現的鼻咽癌治癒率非常高，第一期的治癒率高達90%。不幸的是，由於鼻咽癌早期症状不明顯，患者常常將其與慢性或過敏性鼻炎混淆，導致確診時往往已是中後期。
在本文中，我們將詳細解析鼻咽癌病徵、成因及檢測方法，幫助您及早識別這種在香港致命癌症排行第11位的疾病。新型的Take2 Prophecy™檢測技術更可提供高靈敏度（高於97%）的篩查，即使患者沒有任何症狀，也能識別出早期鼻咽癌。
關心您的健康，定期進行檢查，尤其是如果您有相關風險因素。及早識別可以拯救生命！請與醫療專業人士討論，了解更多有關鼻咽癌的篩查和預防資訊。
鼻咽癌是什麼？為何早期難察覺
鼻咽位於頭部中央位置，是我們身體中一個常被忽視卻極為重要的部位。當這個區域出現惡性腫瘤時，就形成了鼻咽癌。了解鼻咽癌為何難以早期發現，首先需要認識鼻咽的解剖特點和功能。
鼻咽的位置與功能
鼻咽位於鼻腔正後方、咽喉的上方，腦部的下方，形狀類似一個洞穴。就其位置而言，鼻咽上起顱底斜坡，下至軟顎平面，前通鼻腔，後接口咽。鼻咽兩側各有一個耳咽管開口通往中耳，而中央接後鼻孔，是呼吸道的必經之地。
鼻咽主要參與呼吸、發聲及免疫防禦功能。特別值得注意的是，在鼻咽頂後壁有豐富的淋巴組織，而兩側耳咽管開口上方有一個羅氏隱窩，這是鼻咽癌最容易發生的位置。由於鼻咽周圍有豐富的淋巴組織，這也解釋了為何頸部淋巴結腫大是鼻咽癌最常見的早期症狀。
為何鼻咽癌初期症狀容易被忽略
鼻咽癌的初期症狀不明顯或非特異性，因此容易被忽略。首先，鼻咽位於深處，既看不到也摸不著，患者很難自我察覺問題。正是因為鼻咽管被腫瘤阻塞，患者會出現類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，如鼻塞、鼻涕倒流等。
此外，香港由於空氣問題，常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病，這些疾病與早期鼻咽癌症狀相似，使得鼻咽癌更容易被忽略。有些患者看了幾個月醫生，仍被診斷為鼻炎，直到頸部淋巴結腫大才懷疑是癌症，但此時癌症已開始轉移。據統計，估計約有一半患者直到頸部淋巴結腫大時才初次求醫。
8大鼻咽癌早期症狀全解析
早期發現鼻咽癌對治療至關重要，治癒率可高達90%以上。然而，由於鼻咽位置隱蔽，症狀往往被誤認為普通感冒或鼻炎。以下是8大鼻咽癌初期警報信號，請務必認真對待。
鼻咽癌早期症狀
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 1. 頸部淋巴腫大 | 頸部淋巴腫大是鼻咽癌最早且最常出現的臨床症狀。 |
| 2. 鼻涕帶血或晨間痰中帶血 | 約30%的患者會出現這一症狀，特別是晨起第一口痰中帶有血絲。 |
| 3. 單側耳鳴、耳悶或聽力下降 | 約25%的患者會出現耳部症狀，通常因腫瘤侵犯耳咽管所致。 |
| 4. 頭痛或單側偏頭痛 | 約70%的初診患者有頭痛症狀，通常為單側且持續。 |
| 5. 鼻塞、鼻音改變或鼻涕倒流 | 鼻咽腫瘤會造成鼻塞，通常是單側且持續的。 |
| 6. 視力模糊、複視或眼球異常 | 腫瘤壓迫腦神經可導致視力模糊、複視等症狀。 |
| 7. 臉部麻木、舌頭僵硬 | 腫瘤侵犯顱神經時，會出現臉部麻木感或舌頭不灵活。 |
| 8. 咽喉異物感或聲音沙啞 | 腫瘤生長可能導致咽喉異物感及聲音沙啞。 |
鼻咽癌的成因與高風險族群
鼻咽癌的確切病因目前仍未完全明瞭，但醫學研究已確認多種相互影響的風險因素。不同於其他癌症，鼻咽癌的致病機制與遺傳、病毒感染及環境因素的特殊組合密切相關。
遺傳與家族史
- 遺傳是鼻咽癌的重要成因之一。若家族中有人罹患鼻咽癌，其他家庭成員的風險會增加6至10倍；一等親的風險甚至可達19.2至100倍。約10%的患者存在家族聚集現象，而某些人類白血球抗原（HLA）類型的人，如擁有A2-BW46組合者，罹患風險是一般人的3.4倍。
EB病毒感染
- 幾乎所有鼻咽癌細胞中都含有EB病毒（Epstein-Barr Virus），顯示其與鼻咽癌發展有極密切的關聯。近期港大醫學院的研究更發現，約七成鼻咽癌患者存在高危的EB病毒單體型，而健康人群中僅約三成人攜帶此型病毒。值得注意的是，雖然95%以上的中國人都帶有EB病毒抗體，但大多數人並不會發展為鼻咽癌。EB病毒被視為鼻咽癌發生的必要但非充分條件，需與其他因素共同作用才會引發癌變。
飲食與環境因素
- 飲食習慣在鼻咽癌發展中扮演重要角色。高鹽醃製的食物（如鹹魚、鹹肉）會產生有害化學物質，破壞DNA並增加癌變風險。研究顯示，每週進食兩次以上發酵類食物的人，罹患鼻咽癌的風險是不食用者的五倍；而每週五次以上食用醬菜類食物，風險更高達七倍。吸煙亦被證實會增加鼻咽癌風險，特別是角化性鼻咽癌。此外，長期暴露於石棉、鎳、甲醛等工業有害物質的環境中，同樣會提高患病機率。
男性與特定族群風險較高
- 鼻咽癌明顯具有性別差異，男性患病風險是女性的2.4至3倍。在地域分佈上，鼻咽癌主要集中在中國南方（尤其是廣東、廣西、湖南、福建等省份）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓等地。廣東地區發病率高達十萬分之二十，遠高於全國平均水平。有趣的是，當南方華人遷移至低發病率地區（如美國或日本），其後代罹患鼻咽癌的風險會逐漸降低，這表明環境因素與遺傳因素同等重要。
如何檢查與確診鼻咽癌
診斷鼻咽癌需要一系列專業檢查，從基礎篩查到確診，每一步驟都至關重要。若能及早確診，不僅可提高治癒率，還能減輕治療帶來的副作用。
內視鏡與活檢
- 鼻咽內視鏡檢查是將一條柔軟的光纖鏡頭管狀儀器從鼻孔或口腔插入，直達鼻咽部位進行檢查。這種檢查能直接觀察鼻咽區域是否有異常增生或腫瘤。若發現可疑病變，醫生會立即進行活組織切片（俗稱切片），取出少量組織送往病理科化驗。切片傷口極小，一般不會引起疼痛或大量出血，更不會因此導致癌細胞擴散或轉移。有時腫瘤很小或隱蔽，少部分患者可能需要進行兩次以上的切片才能確診。活檢是確診鼻咽癌的金標準，即使血液測試結果異常或症狀明顯，最終診斷仍需依靠組織病理檢查。
影像學檢查（MRI、CT）
影像學檢查以評估腫瘤的大小、位置和擴散情況。磁力共振（MRI）和電腦斷層掃描（CT）是最常用的兩種檢查方法，各有優勢：
- 磁力共振（MRI）：對軟組織和神經組織解析度較高，能清晰顯示腫瘤與周圍正常組織的關係，評估腫瘤侵犯範圍。
- 電腦斷層掃描（CT）：對骨質解析度較佳，能從多角度拍攝影像並合成三維立體圖像。
新型DNA檢測技術（Take2 Prophecy™）
- 隨著醫學技術進步，次世代DNA測序技術已應用於鼻咽癌的早期篩查。Take2 Prophecy™是一項無創的早期鼻咽癌篩查方法，只需抽血即可完成。該技術結合PCR和次世代DNA測序技術，分析血漿中人類和EB病毒的DNA與鼻咽癌相關特徵。
與傳統檢測相比，Take2 Prophecy™靈敏度高達97%，假陽性率僅為0.7%，大大提高了早期診斷的準確性。檢測流程簡單：經醫生評估後採集血液樣本，在3-7個工作天內便可獲得結果。這項技術特別適合常規體檢者、無症狀人士及有疑似症狀人士，為鼻咽癌的早期發現提供了新的可能性。
鼻咽癌雖然被稱為「隱形殺手」，但我們現在已經擁有充分的知識和技術來對抗它。最重要的是，早期發現確實能大幅提高治癒率，從第一期90%的治癒率到晚期不到50%，差異顯著。因此，認識並警惕那些早期症狀至關重要。鼻咽癌不是不治之症。相反地，只要我們保持警覺，了解身體發出的警報信號，並及時尋求專業醫療幫助，就能大大提高治癒的機會。畢竟，對抗癌症最有力的武器始終是知識和早期發現。無論您是否有症狀，定期進行鼻咽癌檢查都是明智之舉，特別是對於那些具有多重風險因素的人群。
FAQs
Q1. 鼻咽癌的早期症状有哪些？
- 鼻咽癌的早期症状包括頸部淋巴腫大、鼻涕帶血、單側耳鳴或聽力下降、頭痛、鼻塞等。其中頸部淋巴腫大是最常見的早期症状，約30-40%的患者以此為初發症状。
Q2. 為什麼鼻咽癌容易被忽視？
- 鼻咽癌容易被忽視是因為其初期症状不明顯或與普通感冒、鼻炎相似。鼻咽位置隱蔽，患者難以自我察覺。此外，香港常見的呼吸道慢性病也使得鼻咽癌症状更容易被誤診。
Q3. 哪些人群屬於鼻咽癌的高風險人群？
- 鼻咽癌的高風險人群包括：有家族史的人（風險高出6-10倍）、男性（患病風險是女性的2.4-3倍）、中國南方地區人群（如廣東、廣西等）、經常食用醃製食品的人，以及長期暴露於某些工業有害物質環境中的人。
Q4. 如何確診鼻咽癌？
- 確診鼻咽癌主要通過以下步驟：首先進行鼻咽內視鏡檢查，如發現可疑病變則進行活組織切片。確診後，通過MRI或CT等影像學檢查評估腫瘤情況。此外，新型的Take2 Prophecy™ DNA檢測技術也可用於早期篩查。
Q5. 鼻咽癌的治癒率如何？早期發現有多重要？
- 鼻咽癌的治癒率與發現的時間密切相關。早期發現的鼻咽癌治癒率非常高，第一期的治癒率可達90%。然而，如果到晚期才被發現，治癒率會降至不到50%。因此，早期發現對於提高治癒率至關重要，定期檢查和警惕早期症状是關鍵。
参考文献
- 香港癌症基金會 – 鼻咽癌: https://www.cancer-fund.org/nasopharyngeal-cancer/
- Take2 Prophecy™ 早期鼻咽癌篩查: https://take2health.net/zh-HK/products-and-services/take2-prophecy/
- 港大醫學院統合分析指高危EB病毒譜系與南中國鼻咽癌風險密切相關: https://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20241113-ebv_npc_meta
