肺腺癌是什麼？成因、症狀、檢查及預防方法知多少

肺癌是香港最常見的致命癌症之一，而肺腺癌則是最常見的肺癌的其中一種。肺腺癌常被形容為「無聲殺手」，因為它在早期往往沒有明顯症狀，不少患者確診時已屬中晚期。即使是不吸煙的人士，也可能患上肺腺癌，尤其在亞洲女性當中更為常見。

2025年8月07日

本文將為你全面拆解肺腺癌（Lung Adenocarcinoma）的成因、肺癌症狀、檢查方法、分期、及預防方法。

肺腺癌是什麼？

肺腺癌是最常見的肺癌種類，屬於一種叫做「非小細胞肺癌（NSCLC）」的類型，約佔所有肺癌患者的一半。它通常從肺部比較外圍、負責分泌黏液的細胞開始病變，生長速度較慢，但仍可能擴散到身體其他部位，例如淋巴結、骨骼或腦部。

跟大家印象中的肺癌不同，肺腺癌不一定只出現在吸煙人士身上。事實上，不少從不吸煙的女性，特別是亞洲女性，也會患上肺腺癌。這與某些基因突變（例如 EGFR）有關，所以就算沒有吸煙習慣，也不能掉以輕心。肺癌並非吸煙者的專利，任何人都有可能患上肺癌。
肺癌主要分為兩大類型：

肺癌類型	特點簡介
非小細胞肺癌（NSCLC）	包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌
小細胞肺癌（SCLC）	惡性度高、擴散速度快，與吸煙有關；通常確診時已屬晚期

肺腺癌在早期階段症狀通常不明顯，常被誤認為普通咳嗽或感冒，導致錯失最佳治療時機。然而，隨著病情發展，常見的肺癌症狀可能包括：

由於肺癌早期症狀通常不明顯，所以定期檢查是及早識別的關鍵。

肺腺癌的形成，並不是單一原因造成的，而是與生活習慣、環境污染、家族遺傳等多種因素有關。常見高風險因素包括：

1. 吸煙與二手煙
吸煙是最主要的肺癌成因之一，包括肺腺癌。不論是主動吸煙或長期吸入別人吐出的煙（即「二手煙」），都會大大提高患上肺癌的風險。

2. 空氣污染與廚房油煙
長期暴露在空氣污染嚴重的地方，例如交通繁忙的城市或工業區，也會損害肺部健康。特別是經常在密閉廚房煮食而未開抽油煙機的情況下，油煙中釋放的有害物質也可能傷害肺部。這也是為什麼不吸煙的家庭主婦也會患上肺腺癌的原因之一。

3. 工作環境的化學物質
某些行業會接觸到石棉、氡氣、重金屬或工業塵埃等致癌物，例如建築、礦工、工廠製造等職業。如果長時間吸入這些物質，肺部細胞就可能受損，增加罹患肺癌的風險。

4. 基因與家族病史
如果家族中曾有肺癌患者，自己患病的風險也會提高。這是因為部分人的基因對癌症較敏感，尤其是肺腺癌常見的基因突變（如 EGFR、ALK），不少亞洲女性非吸煙患者都與這些基因有關。

5. 年齡與健康習慣
肺癌多見於中老年人，但年輕人也並非完全沒有風險。不良生活習慣如缺乏運動、飲食過於高脂肪、少吃蔬菜水果，也可能削弱身體的自我修復能力，令肺部細胞更易發生病變。

不論有無吸煙習慣，只要你經常出現長期咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難、體重急降等肺癌症狀，都應及早求醫檢查，尤其是屬於高危族群人士。

以下是常見的肺部檢查方式：

檢查方式	用途	特點
胸部 X 光	基本檢查肺部有無陰影、結節或感染	快速、便宜，適合初步篩查；如有異常會安排進一步檢查
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）	發現早期肺癌及極細微的腫瘤	精準度高，可偵測細小病變，輻射劑量低
磁力共振掃描（MRI）	檢查肺部軟組織及癌細胞是否擴散至腦部或脊髓	無輻射，圖像清晰，適合觀察特定部位或中樞神經系統轉移情況

進階

皇牌

肺腺癌的「分期」是指評估癌細胞在體內擴散的程度。這對醫生來說非常重要，因為能幫助判斷病情發展情況、選擇合適的治療方案，亦讓患者更清楚了解身體狀況。
肺腺癌大致分為第1期至第4期，期數越高，表示癌細胞可能已擴散得越廣，對肺部及其他器官的影響也會更大。

分期	腫瘤大小與擴散情況	常見處理方向（僅供參考）
第1期	腫瘤通常小於 5 公分，局限在肺部內，未擴散到淋巴或其他器官。	一般以處理局部病灶為主，例如安排局部手術、或視乎情況考慮其他方式。
第2期	腫瘤可能增大至約 5至7 公分，或開始影響附近的淋巴結。	根據病人年齡與體質，或會考慮以多重方法進行後續管理，例如局部處理配合藥物治療等。
第3期	癌細胞已擴散至更鄰近的器官或較多淋巴組織，例如氣管、血管或心臟周邊。	處理方式多元，或包括藥物、放射等不同方案，視乎身體狀況而定。
第4期	癌細胞已擴散至身體其他部位，例如另一側肺、腦部、骨骼、肝或腎上腺。	主要目標是控制病情和延緩惡化，常會根據基因檢測結果考慮是否使用標靶藥或免疫相關療法等。