香港十大致命癌症症狀解密：及早發現等於救命【2025完整指南】

許多癌症如果能及早發現，存活率會大幅提高。以乳癌為例，第一期的五年相對存活率可高達99.3%。因此，我們必須認識各種癌症症狀，掌握及早發現的關鍵。本指南將為您詳細解析香港十大致命癌症的警示信號，幫助您及早識別潛在的健康威脅。

在香港，癌症已成為最致命的疾病，2020年造成14,805人死亡，佔全港死亡人數的三分之一。事實上，2021年香港新增癌症病例達38,462宗，其中肺癌、大腸癌和乳癌位居前三位。

然而，許多癌症如果能及早發現，存活率會大幅提高。以乳癌為例，第一期的五年相對存活率可高達99.3%。因此，我們必須認識各種癌症症狀，掌握及早發現的關鍵。本指南將為您詳細解析香港十大致命癌症的警示信號，幫助您及早識別潛在的健康威脅。

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肺癌：香港頭號癌症殺手
大腸癌：常被忽視的腸道變化
肝癌：沉默的肝臟威脅
乳癌：不只是女性的威脅
前列腺癌：中年男性需警惕的惡性腫瘤
胃癌：飲食習慣與胃部健康
胰臟癌：診斷困難的致命威脅
鼻咽癌：香港特有的高發癌症
FAQs

香港癌症現況：2025年最新統計數據

根據香港癌症資料統計中心的最新數據，2022年本港共錄得35,373宗新增癌症個案，平均每日有97人確診癌症。相比2021年，癌症新增個案按年下跌8.0%，減少了3,089宗。這些數據反映了香港癌症的現況，值得我們深入了解。

香港十大致命癌症排名

2022年，香港致命性最高的癌症依次為肺癌(3,782宗，25.7%)、大腸癌(2,270宗，15.4%)及肝癌(1,412宗，9.6%)。這三種癌症合共佔全港癌症死亡總數的50.7%。而按發病率計算，兩性最常見的五種癌症則是肺癌(5,707宗，16.1%)、乳癌(5,208宗，14.7%)、大腸癌(5,190宗，14.7%)、前列腺癌(2,758宗，7.8%)及肝癌(1,612宗，4.6%)。這五種常見癌症個案數目佔2022年癌症新增個案總數的57.9%。

與此同時，男女兩性的癌症情況也存在差異。自2020年起，女性罹患癌症的人數超越了男性，兩性比例為每100名男性有105名女性患癌。2022年，男性癌症新增個案為17,239宗，女性則有18,134宗。

癌症發病率與死亡率趨勢

縱觀過去十年，香港癌症發病個案以每年約2.4%的比率增長。不過，在經調整人口年齡組成的因素後，男性整體癌症的年齡標準化發病率在過去十年轉趨平穩，而女性整體癌症的年齡標準化發病率則呈上升趨勢。

在死亡率方面，過去三十年間，男性和女性整體的癌症年齡標準化死亡率均呈下降趨勢。具體而言，男性每年顯著下降2.3%，女性則每年下降1.1%。這一數據顯示香港醫療體系在對抗癌症方面取得了一定成效。此外，整體癌症患者的五年存活率在過去二十年平穩上升，由2000年代初期的42%上升至近年的55%。

年齡與性別的癌症風險差異

癌症風險與年齡密切相關。2022年的數據顯示，超過一半的癌症發病於65歲或以上。確診癌症的年齡中位數為66歲，其中男性為69歲，女性為64歲。而在死亡個案中，男性及女性的年齡中位數均為72歲。

30至59歲的年齡組別中，女性的癌症發病率高於男性；然而，從60歲開始，男性的發病率則高於女性。根據2022年的癌症數字，在75歲前患癌症的機會，大約為每四名男性中有一位及每五名女性中有一位。

值得注意的是，癌症在兒童和青少年中相對罕見，2022年確診癌症的兒童及青少年(0-19歲)僅佔整體癌症的0.4%，全年共錄得141宗個案。

總的來說，隨著人口老化和增長，預計香港癌症的新增個案將會持續增加。因此，提高對癌症症狀的認識以及及早診斷治療，對降低癌症死亡率至關重要。

肺癌：香港頭號癌症殺手

肺癌作為香港最致命的惡性腫瘤，持續奪走無數生命。2022年，本港錄得5,707宗肺癌新症，佔癌症新增個案總數的16.1%。更令人擔憂的是，同年肺癌奪去3,782人性命，佔癌症死亡總數的25.7%，成為無可爭議的癌症頭號殺手。

早期肺癌的隱匿症狀

肺癌常被稱為「沉默的殺手」，原因在於其早期症狀往往難以察覺。大部分早期肺癌患者甚至沒有明顯病徵，這主要因為肺部內缺乏末端神經，使得癌細胞能夠在不被察覺的情況下悄悄增生。

然而，仍有一些細微跡象值得警惕：

症狀	描述
持續性咳嗽	尤其是超過兩週仍未見好轉的咳嗽。
聲音變化	無明顯原因的聲音嘶啞或變化。
胸部不適	咳嗽或深呼吸時的輕微疼痛。
輕微氣喘	原本正常活動如今會感到呼吸急促。
食慾不振	以及無明顯原因的體重下降。

這些症狀容易被誤認為普通感冒或其他輕微呼吸道疾病，導致許多患者錯過早期診斷的黃金時機。根據數據，只有約15%的肺癌患者在確診時屬於第一期，這使得治療更加困難。

晚期肺癌的明顯警號

隨著病情發展，肺癌症狀會變得更加明顯。晚期肺癌患者常出現以下明顯警訊：

首先，咳嗽加劇且性質改變，如痰中帶血或鐵鏽色痰。其次，呼吸困難明顯加重，甚至在稍微活動後就氣喘吁吁。此外，胸痛會變得更為明顯，尤其在咳嗽或大笑時。

值得注意的是，當肺癌出現轉移時，還會出現其他部位的症狀。如果腫瘤擴散至骨骼，會引起骨痛，嚴重時甚至會壓迫脊椎神經導致雙腳麻痺。而腦轉移則可能引起頭痛、視野變化甚至手腳活動能力受限。腫瘤若擴散至肝臟，則可能出現右上腹脹痛。

肺癌診斷越晚，存活率便越低。數據顯示，第一期肺癌的五年相對存活率為72.4%，但到了第四期，這一數字驟降至只有7.8%。因此，及早發現及治療至關重要。

高危人群與風險因素

吸煙無疑是肺癌的主要風險因素。研究表明，約90%的肺癌個案與吸煙有關，吸煙者患肺癌的風險比非吸煙者高出20倍。令人擔憂的是，很多人誤以為電子煙較為安全，但事實上它同樣會增加肺癌風險。

然而，非吸煙者亦不應掉以輕心。長期吸入二手煙的人士，患肺癌的機會比沒有吸入二手煙的人士高出兩倍多。同樣，長期暴露在以下環境中的人士亦屬高危：

首先，廚房環境中的油煙是一個被忽視的危險因素，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，會使肺癌風險增加1.78倍。其次，工作環境中的有害物質，如接觸石棉、鎳、鉻、柴油廢氣等，亦會顯著提高患肺癌風險。此外，家族遺傳也是一個重要因素，如直系親屬曾患肺癌，風險會相應增加。

總的來說，肺癌雖然致命，但通過戒煙、避免吸入二手煙、減少接觸有害物質、保持健康生活方式，以及高危人士定期進行檢查，我們可以有效降低患肺癌的風險，及早發現病情。全仁醫務中心的下午肺部健康檢查 (低放射劑量胸肺檢查)檢查提供先進、安全的早期篩查方案，通過創新的256-SLICE CT技術，以極低的輻射劑量獲取清晰的胸腔影像，幫助醫生及時發現潛在的肺部異常，提高早期診斷的準確性。立即預約，主動守護您的肺部健康！

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大腸癌：常被忽視的腸道變化

大腸癌是香港第三位最常見的癌症，也是第二大癌症殺手。2022年，本港錄得5,190宗大腸癌新症，佔癌症新增個案總數的14.7%。同年，大腸癌奪去2,270人性命，佔癌症死亡總數15.4%。然而，如及早發現並接受治療，大腸癌是可以根治的，第一期患者的五年相對存活率高達95.7%。因此，認識大腸癌的早期徵兆至關重要。

排便習慣改變的警訊

許多大腸癌患者最先注意到的是排便習慣的變化。這些變化包括：

症狀	描述
持續性便秘或腹瀉	排便習慣突然改變並持續超過兩週，例如原本便秘變成腹瀉，或腹瀉變成便秘。
糞便形狀改變	糞便變得幼條狀，如鉛筆般細。
排便不完全感	大便後仍有便意。
排便次數異常	例如三天上一次廁所變成一天三次，或一天三次變成三天一次。
糞便性質變化	大便帶血、呈黑色或帶有大量粘液。

這些症狀常被誤認為普通的消化問題，如腸躁症或痔瘡，導致延誤就醫。儘管痔瘡和大腸癌部分病徵相似，但兩者是完全不同的疾病。因此，一旦發現排便習慣有明顯改變，應及時就醫檢查。

腹部不適與疼痛模式

大腸癌引起的腹部不適有特定模式，包括：

首先，腹痛位置可能不固定，但隨著病情發展，疼痛位置會變得更加固定。其次，疼痛性質多為絞痛或持續性疼痛，常在排氣或排便後有所緩解，但會反覆發生。

值得注意的是，當腫瘤侵犯至腸壁外或已造成部分腸阻塞時，腹痛會變得更為明顯。此外，腹脹感和飽脹感也是常見症狀。伴隨這些腹部不適，患者可能還會出現以下全身症狀：

原因不明的體重下降。
持續疲倦和虛弱。
貧血症狀：手腳冰冷、頭暈、面色蒼白。

大腸癌的高危因素

大腸癌的風險因素主要與生活習慣和遺傳因素有關：

不良生活習慣是大腸癌的主要風險因素，包括飲食中纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。

此外，以下人群也屬於大腸癌高危人群：

首先，年齡因素十分重要，50歲或以上人士患大腸癌風險顯著增加。其次，遺傳因素不容忽視，帶有遺傳性腸病的人士（如家族性大腸腺瘜肉病或連氏綜合症）、有大腸癌家族史（尤其是直系親屬）的人，患大腸癌風險增加2-3倍。腸道炎症也是重要因素，患有潰瘍性結腸炎或克隆氏症的人士，以及過往有大腸瘜肉的人士，患大腸癌風險較高。

總而言之，大腸癌初期症狀往往不明顯，容易被忽視。因此，香港衞生署建議，年滿50歲的市民應每1至2年接受大便隱血測試，或每5年接受乙狀結腸鏡檢查，或每10年接受一次大腸鏡檢查。

肝癌：沉默的肝臟威脅

肝癌被稱為「沉默的殺手」，因其早期症狀不明顯，往往在發現時已經到了中晚期。在香港，肝癌是排名第三的致命癌症，2022年奪去1,412人性命，佔癌症死亡總數的9.6%。同年，香港錄得1,612宗新增肝癌個案，佔癌症新增個案總數的4.6%。男性患肝癌的比例明顯較高，2022年男女比例約為2.7比1。

肝癌早期症狀與識別

肝臟是一個神奇的器官，即使只剩下一小部分，依然可以正常運作。因此，早期肝癌幾乎沒有明顯症狀。初期患者可能會出現：

症狀	描述
疲倦和虛弱	無明顯原因的持續性疲勞。
食慾不振	對食物失去興趣，進食量減少。
體重無故下降	未進行節食或增加運動的情況下體重明顯減輕。
輕微上腹部不適	上腹部有輕微的不適或疼痛。

這些症狀極易被忽視或誤認為普通疲勞。根據資料顯示，約60%的初期肝癌患者症狀不明顯，這也是肝癌診斷困難的主要原因。

肝癌晚期表現

隨著腫瘤增大，症狀會變得更為明顯。晚期肝癌患者通常會出現以下症狀：

首先，上腹部出現明顯疼痛或硬塊，且右肩也可能疼痛，這是因為肝臟腫大刺激到橫隔膜神經。其次，患者會出現黃疸現象，皮膚和眼白呈黃色，皮膚痕癢，小便呈茶色，大便呈淺灰色。

此外，晚期患者還可能出現腹水（腹部積水）、下肢水腫以及嚴重的消化問題。更嚴重的症狀包括肝性腦病變（肝昏迷），表現為手抖、思緒混亂、嗜睡等。部分患者還可能出現吐血或急性腹痛，這是由於肝癌破裂出血所致。

乙型肝炎與肝癌關係

乙型肝炎與肝癌的關係極為密切。據統計，香港約80%的肝癌患者都是乙型肝炎病毒帶菌者。全港約有10%的人口是乙肝病毒帶菌者或曾感染乙型肝炎。

乙肝患者若沒有適當治療，約15至40%會出現肝硬化或肝癌。具體來說，慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非攜帶者高出約100倍。而在長期帶病毒者中，約四分之一的人會演變成肝硬化，進而導致肝癌。

值得注意的是，香港大學的研究發現，乙肝抗病毒治療能有效降低肝癌發病率。在55至64歲的男性中，接受治療者肝癌發病率減少達24%，女性則減少8.5%。因此，乙肝患者應定期覆診及進行檢查，包括肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲波檢查，以及早察覺肝臟變化。

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乳癌：不只是女性的威脅

乳癌常被視為女性疾病，但實際上它同樣威脅男性健康。在香港，2022年女性乳癌佔女性癌症新症的28.6%，導致792名女性死亡。而每13位女性中就有1位有機會患上乳癌，若計入原位癌，這個比例升至每11人就有1位。值得注意的是，男性也會罹患乳癌，只是發生率僅為女性的百分之一。

乳房變化的自我檢查方法

定期自我檢查是及早發現乳癌的關鍵。20歲以上女性應每月進行自我檢查，未停經者選在月經後第7至10天，停經者在每月固定日期檢查。檢查分三步驟：

首先，觀察：站在鏡前舉手過頭，檢視乳房形狀、大小是否對稱，皮膚有無凹陷或變色；乳頭有無凹陷、結焦或分泌物。

其次，觸檢：可在淋浴或平躺時進行，用三隻手指指腹以環狀方式檢查整個乳房，包括腋下位置，並輕擠乳頭看有無異常分泌物。

最後，比較：留意左右乳房是否有差異，以及與之前狀況相比是否有變化。

男性乳癌的特殊表現

男性乳癌患者的臨床表現與女性不盡相同。最常見症狀是乳暈下腫塊，而乳頭凹陷、分泌物或潰瘍也不少見。此外，男性還可能出現乳頭皮膚脫屑或紅疹，以及腋下淋巴結腫大。

男性乳癌患者通常年齡較高，大多在60至70歲之間。在病理特徵上，超過90%的男性乳癌是荷爾蒙受體陽性，比例比女性更高。不過，由於男性對乳癌警覺性低，確診時多已屬晚期，存活率因此較女性低。

家族遺傳與基因檢測

BRCA1和BRCA2基因突變與乳癌關係密切。帶有BRCA1基因突變的人，患乳癌機會高達80%，患卵巢癌機會約50%。而BRCA2突變者，不僅女性有50%機會患乳癌，還可遺傳給男性後代。

醫生通常不會隨便建議進行乳癌基因測試，只有在有強家族史時才會考慮，如三位或以上家族成員患乳癌或卵巢癌，或家族中有男性患乳癌。如果確診有基因突變，可採取預防性治療，包括藥物治療、密切監測或考慮手術切除。

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前列腺癌：中年男性需警惕的惡性腫瘤

前列腺癌作為香港男性第三大常見癌症，近年發病率呈急速上升趨勢。根據最新數據，2022年前列腺癌新症錄得2,758宗，佔男性癌症新症總數的16.0%，從2012年至2022年間，病例累積增幅更高達69%。值得注意的是，前列腺癌已成為本港男性致命癌症的第四位，2022年奪去519名男性性命。

排尿問題與前列腺癌

前列腺癌是一種生長緩慢的癌症，患者體內腫瘤可能存在多年而不被察覺。初期通常沒有明顯徵狀，但隨著腫瘤增大或開始轉移，會出現一系列排尿相關問題：

症狀	描述
小便頻尿	尤其在晚間更為嚴重，需要頻繁起夜排尿。
排尿困難	久久不能排出尿液，感覺尿流變弱或中斷。
排尿時感到疼痛或灼熱感	排尿過程中伴隨疼痛或灼熱感。
尿液或精液帶血	尿液或精液中出現血絲或血塊。
排尿後仍有餘尿感	排尿後仍覺得膀胱內有尿液殘留。

這些症狀容易與一般前列腺增大混淆，因此醫生的專業診斷至關重要。當癌細胞擴散至骨骼時，患者還可能感到盆骨或脊骨痛楚、腳腫等症狀。

PSA檢測的重要性

前列腺特異抗原(PSA)血液測試是最常用的前列腺癌篩查方法之一。PSA是由前列腺細胞製造的蛋白質，當前列腺出現問題時，血液中的PSA水平會上升。

一般而言，PSA指數低於4ng/mL屬正常範圍，若超過10ng/mL，患前列腺癌風險便大幅增加。然而，PSA測試並非百分百準確，若結果異常，醫生會建議進行進一步檢查。

香港泌尿外科協會建議55至77歲的男士應在了解檢查利弊後定期進行PSA檢測。而有前列腺癌家族史的男士，則可提早於40歲開始定期檢查。

年齡與風險增加的關係

年齡是前列腺癌最主要的風險因素。數據顯示，前列腺癌患者的年齡中位數為71歲，約60%的患者在65歲或以後才被診斷出患病。事實上，隨著年齡增長，患前列腺癌的風險顯著上升。

除年齡外，其他風險因素包括：有前列腺癌家族史的男士（特別是直系親屬如父親、兄弟或兒子曾患病），患前列腺癌風險比一般人高2-3倍；肥胖人士；以及長期食用高脂肪食物的人士。

定期體檢和健康生活方式是預防前列腺癌的關鍵。恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍、均衡飲食，以及避免吸煙和飲酒，都有助減低患前列腺癌的風險。

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胃癌：飲食習慣與胃部健康

胃癌在香港癌症致命排名中位居第六位。2022年，本港錄得1,272宗胃癌新症，佔癌症新增個案總數的3.6%。2023年，胃癌導致594人死亡，佔癌症死亡總數的4.0%。男性患胃癌的機率比女性高，男女比例約為1.3比1。了解胃癌症狀及成因，能幫助我們及早發現並採取預防措施。

消化不良背後的危險信號

胃癌早期沒有特定症狀，許多患者只當成普通胃部不適而延誤診治。值得注意的是，超過半數患者確診時已處於中晚期階段。以下症狀應提高警覺：

症狀	描述
持續性胃痛或胃脹	尤其是進食後加劇且藥物無法緩解。
消化不良和食慾不振	持續數週未見改善的消化不良和食慾減退。
體重無故下降	短時間內明顯消瘦，未進行節食或增加運動。
疲倦乏力	可能是貧血的徵兆，感覺持續疲勞。
大便呈黑色	提示胃部可能出血，大便顏色變黑。

胃癌的風險因素

首先，年齡是主要風險因素，患胃癌風險隨年齡增長而提高，特別是50歲後。其次，性別也是重要因素，男性的發病率為女性的2倍。此外，不良飲食習慣顯著增加風險：

研究顯示，長期攝取高鹽和醃製食物的人，罹患胃癌風險比一般人高出1.98倍。這些食物進入人體後會產生N-亞硝基化合物，可能致癌。吸煙者罹患胃癌的風險比非吸煙者高出2.52倍。

幽門螺旋桿菌與胃癌關係

幽門螺旋桿菌是胃癌的重要危險因子。研究發現，胃癌患者中高達90%曾感染幽門螺旋桿菌。1994年，世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌列為第一類致癌物。

這種細菌主要通過糞口途徑傳染，人們因不小心吃下受污染的食物或飲水而感染。感染後，部分人會發生胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍，而胃癌則是最嚴重的併發症。

根據研究，感染幽門螺旋桿菌者比無感染者罹患胃癌的風險高5.6倍。而接受除菌治療可降低50%罹患胃癌風險。因此，若有胃部不適，應及早就醫檢查，高危人士應定期接受幽門螺旋桿菌檢測。

胰臟癌：診斷困難的致命威脅

胰臟癌素有「癌王」之稱，診斷時多數已屆晚期，治癒率極低。在香港，胰臟癌是第四位致命癌症，2021年奪去889人性命，佔因癌症而死亡總人數的5.9%。過去十年間，胰臟癌死亡人數急升75%，五年存活率僅約7%，令人憂慮。

胰臟癌的隱匿症狀

由於早期症狀不明顯，胰臟癌確診通常已是晚期。初期可能出現以下徵兆：

症狀	描述
上腹部或背部持續疼痛	尤其躺臥時加劇，坐著前傾時較為緩解。
食慾不振、體重急降	癌細胞會削弱消化能力，造成短時間內顯著消瘦。
消化不良症狀	包括噁心、嘔吐和腸胃不適。
新發糖尿病	年過50歲突然出現血糖異常，可能是胰臟癌引起。

值得注意的是，當癌症進展到中晚期，患者可能出現黃疸（眼白和皮膚泛黃）、皮膚痕癢、尿液顏色變深、糞便變淺色或有油性。此外，部分患者會出現血栓症狀，如腿部疼痛、腫脹、發紅等。

為何胰臟癌難以早期發現

胰臟癌診斷困難主要有兩大原因。首先，胰臟位於腹腔後方深處，被其他器官包圍，使得檢查變得困難。其次，早期幾乎無症狀，即使出現不適，也容易被誤認為一般腸胃問題。

常規檢查如腹部超音波往往受腸氣影響，難以看清胰臟全貌。即使使用電腦斷層，小於一公分的胰臟腫瘤也幾乎無法被察覺。內視鏡超音波(EUS)是目前解析度最高的檢查方式，能夠發現小於一公分的病灶，被視為胰臟癌的「最後一線檢查」。

高危人群篩查建議

以下人士被視為胰臟癌高危人群：

首先，有特定遺傳基因突變者，如BRCA1、BRCA2基因突變者，罹癌風險可高達一般人的30-40倍。其次，家族有胰臟癌史的人士，尤其是有兩位或以上一等親罹患胰臟癌者。此外，慢性胰臟炎患者、50歲以後新診斷的糖尿病患者以及有胰臟囊腫的人士也屬高危。

高危人群應定期接受影像檢查，如電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)。然而，目前醫學界尚未有標準化的胰臟癌篩查程序，對一般人群進行例行性篩檢效益不大。如果發現上述症狀或屬於高危人群，建議及早就醫，與醫生討論適合的檢查方案。

鼻咽癌：香港特有的高發癌症

鼻咽癌在全球大部分地區屬罕見癌症，但在香港及華南地區卻高發不已。這種「廣東癌」在本港十分普遍，2022年香港錄得705宗鼻咽癌新症，佔癌症新增個案總數的2.0%。更值得注意的是，鼻咽癌成為20至44歲年輕男士的頭號癌症，與其他通常發生在較年長人士身上的癌症形成鮮明對比。

早期鼻咽癌的耳鼻喉症狀

鼻咽癌初期症狀十分隱晦，常被誤認為感冒或過敏性鼻炎。首先，頸部淋巴結腫大是最早出現的臨床表徵，約3至4成患者以此為首發症狀。其次，單側耳朵出現問題也是明顯警號，包括耳鳴、耳塞感及聽力下降。此外，鼻腔症狀如鼻塞、鼻涕倒流或帶血絲的鼻分泌物也需警惕。

值得關注的是，單側偏頭痛也可能是鼻咽癌的表現。根據數據，在確診的鼻咽癌患者中，只有6.5%屬於第一期，超過七成患者直到第三、第四期才確診，這大大影響治療成效。

鼻咽癌的獨特風險因素

鼻咽癌的致病因素複雜，但三大主因不可忽視。首先，EB病毒(Epstein-Barr virus)感染與鼻咽癌有密切關係，近90%的鼻咽癌患者都曾感染此病毒。其次，家族遺傳扮演重要角色，有鼻咽癌家族史者患病風險是一般人的4至19.2倍。再者，飲食習慣也有影響，長期食用高鹽醃製食品如鹹魚、鹹肉等會增加患鼻咽癌風險。