乙型肝炎患者高達41萬，4成人毫不知情！肝癌風險高出100倍！

全球約有2億5千萬人攜帶乙型肝炎病毒（HBV），而香港約有41萬乙型肝炎患者，當中竟有近四成乙型肝炎帶菌者對自身病情毫不知情。乙型肝炎是香港常見的慢性肝病原因之一。慢性乙肝患者約15%至25%會發展肝硬化或肝癌，是本地肝癌發病主要原因。

2025年7月25日

更令人擔憂的是，乙型肝炎患者罹患肝癌的風險高出常人100倍！本文將深入介紹乙型肝炎的傳播途徑、症狀、檢測方法、預防方法，守護肝臟健康。

什麼是乙型肝炎？

乙型肝炎（Hepatitis B）是一種由乙型肝炎病毒引起的傳染性肝臟炎症疾病，它會攻擊肝細胞，導致肝臟發炎、細胞壞死，從而影響肝臟的代謝與解毒功能。感染乙型肝炎後可出現急性肝炎或慢性肝炎，慢性肝炎甚至可能持續數十年，若不控制，可能演變為肝硬化或肝癌，威脅健康。

乙型肝炎初期多數無明顯症狀，故被稱為「隱形殺手」。若感染屬急性，則可能出現急性肝炎的症狀。

這些症狀一般在感染後1至4個月出現，持續數週至數月不等。

相對於急性感染，慢性乙型肝炎患者多數沒有明顯症狀，或僅有輕微不適，例如：

這些症狀很容易被忽略，甚至很多人是在年度身體檢查或抽血檢查時才發現已感染。

雖然沒有病徵，但體內仍攜帶乙型肝炎病毒（HBV），依然具有傳染性，這類人士被稱為「乙型肝炎帶菌者」。由於無明顯症狀，因此極易被忽略。或許正正因此，香港約有四成乙肝患者對自身病情毫不知情，無形中增加了病毒傳播與病情惡化的風險。

常見傳播方式包括：

避免不安全的醫療或美容行為、注重個人衛生，是防止傳播的重要措施。

如果病毒活躍、肝功能異常，醫生一般會處方抗病毒藥物以控制病情。即使目前肝功能正常，乙型肝炎帶菌者仍應定期進行監測，及早發現潛在變化。缺乏定期監控或治療，可能逐步發展出肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

長期慢性乙型肝炎會導致會導致肝臟持續發炎，損害肝細胞並促使纖維化。肝硬化是肝臟纖維化末期，肝臟結構和功能都發生不可逆變化，導致肝臟功能衰退。

長期慢性乙型肝炎會導致會導致肝臟持續發炎，損害肝細胞並促使纖維化。肝硬化是肝臟纖維化末期，肝臟結構和功能都發生不可逆變化，導致肝臟功能衰退。肝硬化可能引發：

若不及早治療，肝硬化甚至可能危及生命。慢性乙型肝炎者應定期做肝臟超聲波和血清甲胎蛋白（AFP）檢測，以預防進一步惡化及早發現肝癌。

透過持續監察與跟進，可及早掌握病情變化，有效降低併發症風險。

檢查類別	項目／指標	用途與說明
血液檢測	HBsAg（乙型肝炎表面抗原）	判斷是否目前感染乙型肝炎病毒。陽性代表正在感染該病毒帶病者。
	HBsAb（乙型肝炎表面抗體）	判斷是否具備免疫力。陽性通常表示曾經接種疫苗或自然痊癒後產生免疫力。
	HBcAb（乙型肝炎核心抗體）	判斷是否曾感染過乙型肝炎病毒，呈陽性代表曾經感染正在康復中。
	HBeAg（乙型肝炎e抗原）	顯示病毒有較佳感染力。陽性表示病毒複製活躍，具高傳染性。
	HBeAb（乙型肝炎e抗體）	與HBeAg（乙型肝炎e抗原）相對，陽性表示病毒複製活性降低，傳染性降低，屬慢性穩定期。
	HBV DNA（病毒量檢測）	了解體內病毒數量是否活躍，可作為抗病毒治療與療效評估的重要依據。
肝功能測試	ALT（谷丙轉氨酶）	反映肝細胞是否受損，數值升高顯示肝臟發炎或損傷。
	AST（谷草轉氨酶）	與ALT類似，亦用來評估肝功能健康，當ALT一同升高，代表肝細胞發炎。
	ALP（鹼性磷酸酶、白蛋白等）	協助了解膽道情況、代謝及合成能力是否正常。
影像檢查	肝臟超聲波	非入侵性、無輻射，可觀察脂肪肝、小腫瘤、膽管情況等，常用於肝臟健康初步評估。
影像檢查	MRI	磁力共振成像，適合進一步評估肝臟腫瘤、血管或組織變化，適合在血液指標異常或超聲波有發現時使用。