心臟猝死無痛無症狀？高危人士應做哪些心臟檢查？

根據世界衛生組織（WHO）的資料，心血管疾病是全球主要死亡原因之一，每年約 1,980 萬人死於心血管疾病。

2025年8月25日

心臟病是香港第三大常見致命疾病，每年導致超過6,500人死亡。數據顯示，在2017至2020年間，香港有超過22,000名人士出現突發性心臟停頓，當中21,617患者死亡，僅有35名（4.2%）存活。

心臟病在早期通常沒有明顯症狀，容易被忽視，許多人甚至在猝死前毫無徵兆。此外，過勞、壓力大、吸煙、酗酒或不健康飲食習慣等，均可能增加心臟猝死風險。而近年亦出現年輕化趨勢，即使是年輕人士，也不可掉以輕心。

本文將帶你了解哪些人士屬於猝死高危人士，以及應進行哪些的心臟檢查項目，協助及早發現和預防心臟相關問題。定期心臟檢查對能有效評估心臟健康狀況，降低風險。

甚麼是猝死？

猝死是指心臟突然停止泵血，令患者在非常短時間內（一般一小時內）失去意識並死亡，是一種極為急性的致命情況。猝死主要可分為兩大類：

指因心臟相關疾病突發，令心臟活動在短時間內完全停止，呼吸及血流即時中斷，患者往往在數秒內失去知覺並迅速死亡。猝死案例中，心源性是常見的原因。

與心臟無直接關聯，常見原因包括呼吸道疾病、腦血管疾病、熱衰竭，以及過量攝取酒精或毒品等。

在所有心源性猝死病例中，以冠狀動脈疾病最為常見。其他可能導致心源性猝死的疾病包括：

任何對心臟造成壓力或損害心肌組織的情況，均可能增加猝死風險，尤其是以下不良生活習慣：

心臟休息不足，增加負荷。

身體長期勞累，心臟容易出現應激反應。

壓力會使心跳加快，增加心臟負擔。

尼古丁和化學物質會損害心血管健康。

過量酒精會影響心律和心肌功能。

高油高鹽或加工食品會加重心臟壓力。

這些習慣會加重心臟負荷，提高突發性心跳停止的機率，因此維持健康生活方式、及早進行心臟檢查尤為重要。
不論男女，每個人都可能面臨猝死風險，但確實存在特定高危群組。了解自己是否高危，有助及早留意猝死前兆，並透過適當的心臟檢查及早預防心臟病及心肌梗塞等嚴重併發症。

不論男女，每個人都可能面臨猝死風險，但確實存在特定高危群組。了解自己是否高危，有助及早留意猝死前兆，並透過適當的心臟檢查及早預防心臟病及心肌梗塞等嚴重併發症。主要高風險人士包括：

男性患心臟病並因心臟病死亡的風險比女性高，僅在2024年，便有超過3,700名男性因心臟病而死亡。而對女性而言，進入更年期後體內雌激素大幅下降，令心臟保護作用減弱，從而增加冠心病及心臟猝死風險。

研究發現：如果父母或兄弟姊妹曾患有心肌梗塞，日後出現同類心臟病的機率會比一般人高出約1.5倍；若家中有兩位或以上直系親人曾患此病，風險更會上升至約2.4倍。若有家族心臟病史者，應及早接受心臟病檢查，評估是否有血管狹窄、先天性心肌肥厚或心律不整等情況，以預防突發性心臟猝死。

「三高」（高血壓、高膽固醇、高血糖）是引致心臟病及心肌梗塞的主要風險因素，而肥胖則是導致三高的原因之一。研究顯示，當 BMI 超過25（即屬於偏重範圍）後，BMI 每增加 1 個單位，整體死亡風險便會上升約 7至9%。

腹部肥胖尤其需要注意。更年期後婦女也容易因荷爾蒙變化而出現腹部脂肪堆積，增加心臟病的風險。

香港約有七至八萬人受心律不正問題影響，其中以心房纖維性顫動和心室纖維顫動最普遍。若沒有得到適當治療，死亡率將增加兩倍，中風及心臟衰竭風險亦較常人高約5倍及3倍。

心臟猝死前身體可能已發出警訊，可能在猝死前一天到一星期間已出現不同程度的前兆。及早識別這些警訊對預防猝死至關重要。

不少動患者在病發前沒有明顯前兆，有時第一次出現症狀時已經是心肌梗塞，甚至直接演變成心臟猝死。這類被稱為「靜默型心臟病」的情況，由於缺乏明顯警號，往往容易被忽視。

這種無症狀心肌梗塞在長者及糖尿病患者中尤其常見，因此，即使沒有胸痛或不適，高危人士仍應透過定期心臟檢查，及早掌握心臟狀況，防患未然。

美國心臟協會建議，20歲開始應定期進行心臟病風險評估，包括量度血壓、血糖及血脂水平。高風險群人士應考慮以下心臟檢查：

診斷方法	主要用途	優點與注意事項
靜態心電圖	記錄心臟電流變化，診斷心律不整或心肌缺氧。	適合初步篩查。操作簡單快速、無痛、無輻射及非侵入性。無明顯症狀時，結果一般呈現正常，只有在出現異常心律或不適時，相關問題才較易被偵測到。
運動心電圖	在跑步機上行走，逐漸增加速度與傾斜度，監測心臟對運動負荷的反應。	適合初步篩查。操作簡單、無痛、無輻射及非侵入性。藉由運動加大心臟負荷，在氧氣需求量增加的過程中，監測心電圖，評估心臟是否有心肌缺氧或心律不整情況。
心臟超聲波	利用聲波檢查心臟大小、跳動和瓣膜情況。	適合初步評估心臟結構與功能。操作簡單快速、無痛、無輻射及非侵入性。檢查時間約20-30分鐘。
冠狀動脈造影（CTCA）	準確檢測出冠狀動脈收窄或阻塞的情況，篩查冠心病。同時亦可用於跟進「通波仔」或搭橋手術。	適合疑似冠心病篩查。檢查快速及無痛，非侵入性。
心臟磁力共振掃描（MRI）	提供心臟和血管的詳細圖像，評估心臟的結構、組織、功能及血流狀況，及幫助醫生診斷心臟疾病，例如心肌病、心瓣膜疾病、先天性心臟缺陷等。	適合疑似冠心病篩查，有效詳細評估心臟功能與結構。無輻射、無痛、非侵入性。