脂肪肝，是香港最常見的肝臟疾病之一。研究顯示，香港有超過四分之一的成年人患有脂肪肝。同時每五名非肥胖人士，就有一人驗出脂肪肝。
在亞洲，脂肪肝患者正急速上升！長期高糖高油飲食、久坐缺乏運動，加上壓力與睡眠質素欠佳，使不少人「不知不覺」患上脂肪肝。研究發現，若每日久坐時間超過8小時，患上脂肪肝機率將激增44%！生活方式對肝臟健康影響深遠。
外賣的隱藏風險
經常依賴外賣，不經不覺會增加患上脂肪肝的風險：
1. 高油高脂：增加肝臟脂肪積聚
外賣常用煎炸、重油調理，例如炸雞、炒飯、咖喱飯等，令每日脂肪攝取量遠超標準。身體未能完全消耗，多餘脂肪就會儲存在肝臟，形成脂肪肝。
2. 隱藏糖分高：增加脂肪合成
不少外賣食品如醬汁、飲品、甜品都加入大量糖分（如高果糖糖漿），這些糖在體內經肝臟代謝後，會轉化成脂肪儲存在肝臟。
3. 高鈉含量：水腫與增加肝臟壓力
外賣食品為了提升味道與保存性，會加入大量鹽與味精，高鈉攝取會引起水腫與代謝負擔，進一步傷害肝功能。
4. 缺乏膳食纖維：腸道失衡間接影響肝臟
外賣較少蔬菜或全穀類食材，纖維攝取不足會導致腸道菌群失衡、促進炎症，間接影響肝臟健康。
5. 熱量高但營養密度低：易致肥胖
長期依賴外賣，會攝取過多熱量（如精製碳水、反式脂肪），增加肥胖、胰島素阻抗問題，這些都是脂肪肝的主因。
脂肪肝的成因與高危人士
常見成因包括：
- 長期高油、高糖飲食（例如頻繁進食外賣）
- 缺乏運動、久坐不動
- 肥胖，尤其是腹部肥胖
- 高血脂或高血糖
- 遺傳與年齡因素
- 睡眠不足或生活作息混亂
高危人士包括：
- 30歲以上的上班族
- 長期應酬飲酒者
- 有糖尿病、高血壓或高膽固醇病史的人士
- 女性更年期後荷爾蒙變化者
脂肪肝有症狀嗎？警惕這些早期信號！
脂肪肝早期往往沒有明顯症狀，令不少患者錯過黃金治療時機。不過，若持續惡化，有機會出現以下徵兆：
常見脂肪肝症狀：
- 上腹悶痛或脹氣
- 容易疲倦、精神不振
- 食慾不振、噁心
- 體重異常上升或下降
- 肝功能指數（ALT、AST）異常升高
如脂肪肝進一步惡化，有機會發展為肝硬化或肝癌，出現更嚴重的症狀，例如：
- 黃疸（皮膚或眼白變黃）
- 腹水、下肢水腫
- 鼻血、牙齦出血
- 肝掌、蜘蛛痣
脂肪肝不治療會怎樣？
不少人誤以為脂肪肝是「良性」病變，但實際上它可演變成以下疾病，對健康構成嚴重威脅：
| 脂肪肝階段 | 症狀表現 |
|---|---|
| 肝發炎 | 腹部右上方疼痛，並偶爾發熱，或沒有任何症狀 |
| 肝纖維化 | 無明顯症狀，嚴重或出現輕微的肝功能異常 |
| 肝硬化 | 腹部腫脹、黃疸、腿部水腫、皮膚搔癢、食慾不振等 |
| 肝衰竭 | 體重急降、腹瀉、食慾不振 |
脂肪肝會致肝硬化，並增加患肝癌風險。如果肝臟儲存過多脂肪，有機會導致細胞受損，引發肝炎、肝硬化甚至肝癌。及早控制脂肪肝，以減低進一步惡化甚至演變為肝癌的風險！
5個有效逆轉脂肪肝的方法
脂肪肝屬於可逆性疾病，關鍵在於及早介入、持之以恆改善生活方式。以下為大家推薦5大改善方法：
1. 控制體重與腹部脂肪
- 每週減少0.5-1公斤體重效果最佳，避免快速減肥
- 體脂率、BMI與腰圍控制比體重更重要
2. 飲食均衡低糖低脂
- 減少高糖、高脂、精緻澱粉攝取
- 增加膳食纖維、優質蛋白（豆類、魚類）
- 限制紅肉和加工食品
3. 每週運動至少3次
- 結合有氧運動（如快走、游泳）與阻力訓練（如重量訓練）
- 每次30分鐘以上，至少每週3天
對工作忙碌、久坐的人士來說，每週運動至少3次或許有點困難，不妨平時多走幾層樓梯、早一個站下車，也是一種簡單可行的活動方式，多活動一下身體，對預防脂肪肝總有幫助。
4. 戒酒與充足睡眠
- 酒精會增加肝臟負擔，建議戒除飲酒習慣
- 保持每晚7-8小時睡眠
5. 定期身體檢查與肝功能監測
- 建議每半年抽血檢查肝功能與肝脂肪指數
- 可考慮接受腹部超聲波或磁力共振（MRI）作進一步評估
如何檢查脂肪肝？
要準確診斷及追蹤脂肪肝情況，以下是常見且有效的檢查方式：
| 檢查項目 | 內容與建議 |
|---|---|
| 肝功能血液檢查 | 檢視 ALT、AST等指數是否異常 |
| 肝部超聲波掃描 | 非入侵性，檢查快捷方便，對中度及重度脂肪肝檢測較為有效，但對輕微脂肪肝的偵測敏感度較低，適合初步評估肝臟情況 |
| MRI 磁力共振 | 非入侵、準確度高，可精準評估肝臟情況，甚至偵測輕微脂肪肝。而且可顯示脂肪在肝臟內的分布情況，方便醫生針對性診斷與建議。 適合想了解肝脂程度或已有脂肪肝者作詳細評估 |
逆轉脂肪肝，從今日開始
脂肪肝不是專屬於肥胖者的問題，而是一種「生活方式病」。無論你目前是否有明顯症狀，若經常進食高脂外賣、久坐少動，便可能正悄悄走向脂肪肝之路。
擔心肝臟健康？不妨安排一次詳細的身體檢查，利用MRI磁力共振進行精準評估，及早偵測脂肪肝，掌握肝臟狀況。
幸好，脂肪肝在初期屬可逆病變，只要及早採取行動，包括改善飲食、適量運動、充足休息及定期檢查，便能有效逆轉病情，降低發展為肝硬化或肝癌的風險。
資料來源：
1. Kim D et al. (2022). Physical Activity Is Associated With Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Significant Fibrosis. Clin Gastroenterol Hepatol.
2. The Chinese University of Hong Kong. CUHK Estimates One Million Hong Kong People are Suffering from Fatty Liver Disease.
3. 中大肝臟護理中心. 驗出脂肪肝！怎麼辦：脂肪肝的成因和治療
4. Hello醫師. 肝病4階段：肝發炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭
5. 中大肝臟護理中心. 飲食、運動、藥物、手術：四個減肥改善脂肪肝的方法
6. 肝病防治學術基金會. 飲酒過量… 小心脂肪肝上身，還可能爆肝！
