一文看懂CT與MRI檢查分別：教你選擇最適合的掃描方式

當面臨CT與MRI分別的選擇時，你是否感到困惑？CT掃描 (CT Scan) 只需約10分鐘，而MRI掃描 (MRI Scan) 則需要大約45分鐘。這只是兩種先進醫學影像檢查之間的眾多差異之一。其實，CT(電腦斷層掃描)和MRI(磁力共振掃描)使用完全不同的技術原理。CT掃描利用X射線從多角度拍攝人體內部，再經電腦技術合併各組影像。然而，MRI則是將病人置於磁場之中，利用強力磁場將人體內的氫原子共振，分析其電磁波後經電腦運算成影像。

不僅如此，這兩種掃描方式也適用於不同的診斷需求。CT掃描對早期的肺癌篩檢及心臟血管鈣化有很好的檢查效果，而MRI對腫瘤、血管、軟組織及骨骼、肌肉、韌帶有很好的分辨率。了解CT和MRI掃描的分別對於你的健康管理至關重要。本文將深入探討這兩種掃描技術的基本差異、適用情況、檢查流程以及如何選擇最適合你需求的掃描方式。

文章目錄 (點擊跳轉到相關內容)

• 為什麼建議做MRI或CT？
• MRI與CT的基本差異
• MRI (磁力共振掃描)適合什麼情況？
• CT (電腦斷層掃描)適合什麼情況？
• MRI及CT檢查流程與注意事項
• 如何選擇最適合的掃描方式？
• FAQs

為什麼建議做MRI或CT？

在現代醫療診斷中，影像檢查已成為醫生判斷疾病不可或缺的工具。CT和MRI這兩種高端影像技術，因其各自獨特的特點，在不同病症的診斷過程中扮演著關鍵角色。

影像檢查在診斷中的角色

醫學影像檢查是一種使用不同類型的放射線或能量，獲取人體內部組織結構、功能、血流和病變影像信息的檢查方法。這些影像為醫生提供診斷、監測病情和制定療程所需的重要資訊。

隨著科技不斷進步，影像檢查的種類越來越多，而CT和MRI則是其中最常見且最有價值的兩種檢查方式。這些高解析度的檢查能夠顯著提高疾病診斷的準確性，特別是在以下幾種情況下：

• 早期疾病發現：許多疾病在初期階段難以通過常規檢查發現。例如，肺癌傳統檢查是照胸部X光 (Chest X-Ray)，但如癌細胞很小或生長位置與其它器官重疊，則無法精確篩檢。近年來，低輻射劑量電腦斷層 (Low Dose CT Scan, LDCT) 被廣泛用於篩檢早期肺癌，其靈敏度與準確度在臨床上獲得極高評價。
• 深層組織評估：對於位於人體深層的組織結構，如腦部、腹部器官等，傳統檢查方法難以提供清晰影像。而MRI和CT則能提供這些區域的詳細圖像。
• 病情監測與追蹤：對於需要長期監測的疾病，如腫瘤治療後的追蹤，影像檢查能提供客觀的評估數據。

值得注意的是，影像檢查雖然重要，但並非所有情況都需要高端影像檢查。醫生會根據患者的具體症狀、病史以及初步檢查結果，決定是否建議進行CT或MRI檢查。

不同檢查對應不同病症

CT和MRI各有所長，適用於不同的疾病診斷：

CT適合的病症：

• 急診與創傷檢查：CT掃描速度快，一次掃描僅需數秒鐘，對於緊急情況下的快速診斷極為重要。
• 肺部疾病：CT對早期肺癌篩檢效果顯著，特別是使用低輻射劑量CT時。
• 骨骼相關問題：CT掃描對骨性疾病、運動創傷和骨折等提供清晰影像。
• 急性腦部問題：如腦出血、中風等緊急腦部問題，CT是首選檢查方式。

MRI適合的病症：

• 軟組織成像：MRI在檢查神經、血管、肌肉等軟組織方面有著獨特優勢。
• 神經系統疾病：對於腦部炎症、腫塊、結構問題，MRI提供更為詳細的影像。
• 關節問題：MRI能清晰顯示前或後的十字韌帶撕裂、半月板撕裂、肩袖綜合症等關節問題。
• 無輻射需求：MRI不涉及任何電離輻射，對於需要避免輻射暴露的患者（如孕婦）更為適合。

至於腹部檢查，兩種方法各有優勢：除傳統血液檢查和超聲波檢查外，加上CT或MRI掃描腹部，可顯著提高肝癌、胰臟癌等疾病的篩檢率，讓上腹部器官（包含肝、膽、胰、脾、腎）等相關疾病無所遁形。

影像檢查在現代醫療診斷中的重要性不言而喻。CT和MRI作為兩種主要的高端影像檢查方式，各自在不同病症的診斷中發揮著不可替代的作用。選擇合適的檢查方式，能夠協助醫生更準確地診斷疾病，為患者提供更精準的治療方案。

MRI與CT的基本差異

CT和MRI是醫學影像診斷中最常用的兩種高端檢查方法，雖然它們都能為醫生提供人體內部的詳細圖像，但兩者在技術原理、檢查過程以及適用範圍上存在著顯著差異。了解這些基本差異，有助於你更好地理解醫生的建議並做出正確選擇。

CT 和 MRI 分別簡介

電腦斷層掃描（CT）和磁力共振（MRI）是兩種不同的醫學影像技術。電腦斷層掃描的英文全名是Computed Tomography，而磁力共振的英文全名則是Magnetic Resonance Imaging。兩者在檢查時間和過程上有明顯區別：

• CT檢查：每個部位約需5分鐘，採用環狀式設計，檢查過程噪音較小，患者需平躺。
• MRI檢查：每個部位約需30分鐘，採用隧道式設計，檢查過程噪音較大，患者同樣需平躺。

這意味著如果你時間緊迫或無法忍受長時間靜臥，CT檢查可能更適合你。另一方面，若你對檢查準確度有較高要求，尤其是對軟組織的檢查，則MRI可能是更好的選擇。

是否有輻射

關於輻射問題，這是許多人最關心的一點：

• MRI檢查：完全沒有輻射，它是一種安全、無創傷且對人體無害的精密影像檢查。
• CT檢查：使用X射線，因此有輻射。CT掃描的輻射劑量相較普通X射線較高，尤其是腹部多期增強CT的輻射劑量相對較高。

不過，值得注意的是，CT設備中的X線管就像日常使用的燈管一樣，有不同的瓦數，可以調節亮度，因此輻射量並非固定不變，是可以根據需要進行調節的。總體而言，CT檢查的輻射劑量雖然較高，但仍在安全範圍內。

由於輻射問題，懷孕或可能懷孕的婦女以及尚在發育的兒童通常不建議進行CT檢查。

成像方式與原理

兩種檢查的成像原理完全不同：

• CT成像原理：利用X光射線穿透人體，取得影像訊號，經電腦運算處理得到立體影像，然後通過軟體後處理可組成各種切面的影像資訊。CT是利用電腦技術，多角度拍攝人體不同深淺的橫切面，再重組成立體效果。這使醫生能夠逐層檢查器官情況，更仔細地找出可能存在的病灶或異常。
• MRI成像原理：將人體置於高磁場環境下，利用無線電波激發體內的氫原子，使其產生共振訊號，經電腦軟體運算得到影像。核磁共振的顯影原理是將身體裡的水分子”搖一搖”振動，再待其平靜下來，以此來探測水分子的變化，水越多的地方磁共振成像信號越強。

正因為這種原理差異，MRI在軟組織的成像效果特別出色，尤其適合檢查大腦、脊髓、椎間盘、關節軟骨等部位。相比之下，CT則在骨骼結構、肺部等組織的成像上更具優勢。

此外，MRI除了解剖學影像外，在不注射對比劑的情況下也能得到功能性的影像。這意味著MRI不僅能顯示組織的結構，還能反映其功能狀態，為醫生提供更全面的診斷參考。

MRI適合什麼情況？

磁力共振掃描（MRI）憑藉其獨特的成像原理，在許多醫療情況下成為首選的檢查方式。了解MRI的適用範圍，有助於你在醫生建議時做出更明智的決定。

無輻射需求的病人

MRI掃描最顯著的優勢在於完全沒有電離輻射，這使它成為特定人群的理想選擇：

• 孕婦：雖然目前未有證據顯示磁力共振對孕婦有影響，但醫生通常不建議懷孕12週以下的孕婦進行磁力共振掃描，而哺乳婦女則不受任何影響。
• 兒童：對於尚在發育的兒童，無輻射的MRI比CT更為安全。
• 需要頻繁檢查的慢性病患者：對於需要定期監測病情的患者，MRI不會帶來輻射累積風險。

神經系統與軟組織檢查

MRI在神經系統和軟組織的成像方面有著無可比擬的優勢：

• 腦部疾病：MRI能夠清晰顯示腦腫瘤、腦血管瘤、腦萎縮、腦室積水等腦部症狀。對於中風患者，MRI可精確找出大腦造成中風的血管阻塞或出血位置。
• 脊椎問題：MRI是診斷椎間盤突出、骨病變、骨刺、坐骨神經壓迫症及脊椎移轉性腫瘤的首選工具。
• 關節和軟組織損傷：對於膝關節十字韌帶、半月板損傷，以及髕骨軟骨損傷等，MRI提供比超聲波更準確的診斷。

值得一提的是，磁力共振造影（MRA）能夠評估腦血管狹窄、血管瘤及血管畸形，成為X光血管造影的更安全替代選擇。對於老年人群，MRI在診斷和監測神經系統疾病（如中風、痴呆）、骨肌系統疾病（如關節炎）以及腫瘤等方面尤為重要。

CT適合什麼情況？

與MRI相比，電腦斷層掃描（CT）具有速度快、成本相對較低的優勢，在特定醫療情況下更為適用。許多患者面臨選擇時，了解CT的適用情境可以幫助你與醫生進行更有效的溝通。

肺部與心臟掃描

對於肺部疾病，CT提供的影像優於傳統X光檢查。胸腔電腦掃描能以切面方式觀察胸腔內狀況，避開器官重疊，甚至可發現小至3毫米的肺部陰影。

心臟CT掃描則能在非入侵性情況下評估冠狀動脈鈣化程度，檢測是否出現狹窄或阻塞。心臟掃描過程簡短，整個檢查僅需約15-30分鐘，無需住院。此外，心臟CT還可用於評估冠狀動脈介入治療術或搭橋後的治療成效。

骨骼與出血檢查

在骨骼評估方面，CT適用於複雜骨折的診斷，尤其是靠近或影響關節的骨折，如髖關節、髖臼骨折等。對於僅靠X光難以完全評估的骨折（如手腕腕骨骨折、跗骨骨折），CT提供更詳細的影像。對於腦出血患者，CT檢查速度快且對急性期腦出血極為敏感。

檢查流程與注意事項

準備接受CT或MRI檢查前，了解整個流程與注意事項能幫助你減輕不安感。下面將介紹檢查的主要流程與應該注意的事項。

檢查前是否需要禁食

針對不同掃描類型，禁食要求各不相同：

• MRI檢查：一般情況下可如常進食及服用醫生處方藥物。然而，上腹部磁力共振檢查需空腹至少6小時且不可喝水。
• CT檢查：接受含碘顯影劑檢查前建議禁食3-4小時，以避免噁心嘔吐導致吸入性肺炎風險。上腹部CT掃描則需禁食4-6小時，可喝水。

是否需要注射顯影劑

顯影劑用於提高影像診斷價值：

CT與MRI檢查視情況可能需注射顯影劑。雖然大多數情況下安全，但罕見情況下可引起過敏反應，嚴重過敏反應如心跳過快、呼吸短促等。死亡機率約為四十萬分之一。腎功能不佳患者使用顯影劑前應格外謹慎。

如何選擇最適合的健康篩查掃描方式？

在進行健康篩查以早期發現健康風險時，選擇最適合的掃描方式對有效預防和診斷至關重要。如何在CT與MRI之間做出明智決定？以下是關鍵考量：

1. 根據健康風險與篩查需求選擇

• 個人病史與風險因素：掃描方式應根據您的家族病史、生活方式和潛在風險因素來決定。例如，有癌症家族史的人可能需要CT掃描來篩查早期腫瘤；有心血管疾病風險的人則可能透過CT檢查心臟血管健康。若存在吸菸史、高血壓或高膽固醇等風險因素，醫生可能建議CT進行早期篩查。

• 年齡因素：隨著年齡增長，某些疾病（如癌症或心血管疾病）的風險增加，因此醫生可能更傾向為年長者安排CT掃描以進行常規篩查。

2. 與醫生討論風險與效益

• 輻射風險：CT掃描涉及輻射暴露，可能增加長期癌症風險。醫生會根據您的整體健康狀況評估是否適合CT篩查，尤其對於已接受過放射治療的人需更謹慎。

• 患者特定因素：MRI可能不適合孕婦、兒童、幽閉恐懼症患者或體內有金屬植入物者。有心臟起搏器或金屬碎片的患者通常不建議進行MRI篩查。

通過權衡這些因素並與您的醫療提供者討論，您可以確定最適合且安全的健康篩查影像方式，以實現早期發現和預防健康風險。

結論

總而言之，CT和MRI這兩種高端影像檢查技術各具特色，選擇最適合的掃描方式需要綜合考慮多項因素。CT掃描速度快、費用相對較低，特別適合急診情況、創傷評估、肺部檢查及骨骼相關問題。然而，CT檢查涉及輻射暴露，這是不容忽視的考量點。相反，MRI雖然檢查時間較長、費用較高，但其無輻射特性使其成為孕婦、兒童及需要頻繁檢查患者的理想選擇，尤其在神經系統、軟組織及功能性影像方面表現出色。

無論選擇哪種檢查方式，這些先進的影像技術都大大提高了現代醫學的診斷能力，使許多疾病能夠在早期階段被發現和治療。對於普通人而言，了解這些檢查的基本原理和適用情況，不僅有助於配合醫生的診療計劃，也能在健康管理中做出更明智的選擇。

Key Takeaways

了解CT與MRI的基本差異和適用情況，能幫助你在醫生建議時做出更明智的選擇，確保獲得最適合的診斷方案。

• 檢查時間與輻射差異：CT掃描僅需5-10分鐘但有輻射，MRI需30-45分鐘但完全無輻射，適合孕婦和兒童

• 適用病症不同：CT適合急診創傷、肺部心臟檢查和骨骼問題；MRI擅長神經系統、軟組織和關節檢查

• 選擇關鍵因素：應根據具體症狀、年齡、病史和醫療需求，與醫生充分討論風險效益後決定

記住，最適合的檢查方式應該基於醫生的專業建議，結合你的個人情況和醫療需求來決定。無論選擇哪種檢查，這些先進技術都能大大提高疾病的早期發現和診斷準確性。

FAQs

Q1. CT和MRI檢查的主要區別是什麼？ CT檢查使用X射線，檢查時間短（約5-10分鐘），但有輻射；MRI使用磁場和無線電波，檢查時間較長（約30-45分鐘），但無輻射。CT適合急診和骨骼檢查，MRI則擅長軟組織和神經系統檢查。

Q2. 哪些人群更適合選擇MRI而非CT檢查？ 孕婦、兒童、需要頻繁檢查的慢性病患者以及需要檢查神經系統、軟組織或關節問題的患者通常更適合選擇MRI。這是因為MRI沒有輻射，對這些人群更安全，且在相關檢查方面效果更好。

Q3. CT和MRI檢查的費用有什麼差異？ 一般來說，MRI的費用比CT高。在香港私立醫院，MRI檢查費用約為4-17萬港元，而CT檢查約為2-6萬港元。公立醫院的費用較低，但等候時間可能長達3年。部分醫療保險計劃可能覆蓋這些檢查費用。

Q4. 如何選擇最適合自己的掃描方式？ 選擇最適合的掃描方式應基於醫生的專業建議，同時考慮個人症狀、年齡、病史和具體醫療需求。此外，還需考慮檢查的時間、費用、輻射風險以及個人對檢查過程的接受度。與醫生充分討論這些因素後再做決定。

Q5. 健康檢查中是否需要包含CT或MRI掃描？ 一般的全身健康檢查套餐通常不包含CT或MRI掃描，因為這些高端檢查費用較高。但醫學專家建議30歲以上人士可考慮定期進行MRI檢查，頻率隨年齡增長而提高。具體是否需要這些檢查，應根據個人健康狀況和醫生建議來決定。

資料來源

1. 香港衞生署 – 輻射健康資訊
2. 香港醫院管理局 – 醫療影像服務