心臟負責將血液輸泵到全身、肺部和其他器官。冠狀動脈圍繞心臟表面,為心肌供血。
冠狀動脈壁上積聚脂肪導致冠心病,亦稱為動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化是血液中的脂肪和膽固醇堆積在動脈內壁上,形成斑塊或粥樣斑塊的一種疾病。斑塊可能妨礙心肌得到所需的血液。由於血流受限和斑塊邊緣粗糙,會形成血栓,從而阻塞動脈。
斑塊有時會破裂,導致血液凝結,稱為動脈粥樣硬化血栓。動脈粥樣硬化血栓形成會阻止血液和氧氣到達心肌的某個區域,從而導致心臟病發作。如果大範圍心肌受損,心臟跳動可能變得不正常。當心臟完全停止跳動時,便會導致死亡。
動脈壁上脂肪沉積物的堆積會導致冠心病。
冠心病較常見於年長人士,而在 65 歲以下更常見於男性比女性。在印度和巴基斯坦人中也很常見。 以下因素可能會增加患上冠心病的機會:
冠心病會經過多年慢慢發展形成。有些患者只會在運動時呼吸困難,沒有其他病徵,可能一直不察覺有問題,經歷心絞痛(胸痛)或心臟病發作才意識到患上心臟病。
心絞痛的特點是胸痛或胸口緊繃感,可能會伴有呼吸困難或窒息,由於供應心臟的動脈中的血流受阻。
心絞痛通常在走路或發怒時發生,亦可能由一頓飯或寒冷的天氣引發。症狀包括:
可以通過改變生活方式和藥物治療來控制心絞痛。不及時治療會令心絞痛發生變得更頻繁,疼痛亦會惡化。有心絞痛的患者更有可能會出現突發心臟病發作。
大多數心臟病發作都涉及胸部中央的劇烈疼痛,感覺與嚴重消化不良相似。症狀可能會突然出現,亦可能會逐漸出現。病徵包括:
有時患者沒有任何症狀,稱為無症狀心肌梗塞。這種類型的心臟病在老年人和糖尿病患者中更為常見。
心律不整是一種心臟跳動不規律的疾病,可能會感覺到心悸(心跳顫抖或怦動的感覺)。心悸很常見,可以但不一定是冠狀動脈疾病的徵兆。
冠心病會隨著時間慢慢削弱患者心臟,導致心臟衰竭。當心臟無法將血液充分泵至全身時,就會發生心臟衰竭,導致患者容易疲倦和氣喘,亦可能腳踝和腿部腫脹。
醫生會詢問患者病徵及進行檢查。患者或須接受下列檢測:
冠心病有多種治療方法可選,確實方法取決於病情的嚴重程度。如果有心絞痛或曾經歷心臟病發作,心導管擴張或外科手術是最適合的治療方法。
藥物可減緩冠心病的進展或預防再出現突發性心臟病。以下是一些治療冠心病的藥物。
服用任何藥物應前先諮詢醫生意見,並閱讀藥物隨附的使用說明書。
醫生會引導未充氣的氣球,推至血心臟動脈,再給氣球充氣以進行心導管擴張。治療後再用支架 (柔性網狀管)可保持動脈暢通。
外科醫生可能會推薦進行冠狀動脈搭橋手術。醫生將在腿部或胸部抽取血管,繞過收縮的冠狀動脈,供應更多血液到心臟。
大多數人都可以通過保持健康的生活方式來避免患上冠心病。
您可以通過以下方式降低突發心臟病發作的風險: