肠易激综合症
肠易激综合症是最常见的消化系统疾病之一。它通常会导致腹痛、腹胀或排便习惯的改变。女性比男性更容易患有肠易激综合症。
肠易激综合症的成因
IBS 的确实成因未明，很可能结合多种因素所致：
- 对肠内气体敏感性度高
- 更频繁或更用力地挤压(收缩) 肠道内壁的肌肉
- 基因构造
症状亦可能是由压力等心理因素引发。工作场所的焦虑、考试、人际关系问题以及离婚或丧失至亲等人生波折都会造成压力。
进食后症状可能会恶化。某些食物如茶、咖啡和脂肪类食物也可能引发症状。
抗生素和非类固醇消炎药，包括布洛芬和双氯灭痛或会加重症状。
肠易激综合症的病征
IBS症状或会造成不便，但大多数患者都认为不需要就医。然而，这种疾病为一些人的生活质素有很大的负面影响。如果症状难以忍受，请咨询医生的专业意见。 IBS患者不时会出现症状。
腹痛
IBS最常见的症状是腹痛或腹部不适，可能与胃痉挛有关。疼痛由轻微至严重不等，如厕和放屁后可缓解，亦经常因进食而加剧。
腹痛可以在一天中的任何时候发作，但在晚上更常见。很多女性腹痛与月经周期有关。
排便习惯的转变
患者粪便质地可能从坚硬和颗粒状到散状和水状，或会排出少量粘液，便秘和腹泻可能会在排便中交替出现。患者有时会便急，或会排便感困难，或排便后感到还没有完全排清。
IBS 的主要病征通常为以下三种：腹痛不适、便秘或慢性腹泻。
其他症状
与IBS相关的其他症状包括：
- 经常需要放屁
- 作呕
- 消化不良
- 背痛
- 疲倦
- 饱腹感
- 膀胱问题
除了 IBS，这些症状亦可能由其他问题引起，应该向医生寻求医疗意见。
治疗肠易激综合症
医生会检查并询问患者的病征及病史。
医生会询问患者腹痛的程度、发生的时间以及导致腹痛加剧或减轻的原因，以便做出诊断。医生可能询问患者其他问题，包括上厕所的频率、难易程度以及粪便形态，并要求进行一些血液检查。
未满 50 岁并且有典型的 IBS 症状，一般毋须再进一步的测试。如果有以下更严重的胃肠道症状，医生可能会转介患者进行其他检查。症状可能包括：
- 体重下降
- 粪便中有血
- 60岁后出现症状
- 家族有肠道病史
- 只有腹泻而没有其他症状
- 贫血
医生可能会建议进行乙状结肠镜检查或结肠镜检查。检查使用一种柔性管状装置观察肠道，再抽取一小部分组织样本交到化验室进行检测。测试有助诊断更严重的疾病，包括溃疡性结肠炎。
其他检测
如果医生怀疑IBS是感染导致，患者可能会被要求提供粪便样本，并交到化验室进行检测。患者可能亦需要照进行腹部X光，例如钡剂灌肠，将含有少量金属的钡通过管子由肛门灌入肠道，让结肠发炎或溃疡的部位清晰地显示在 X光片上。
治疗肠易激综合症
虽然IBS不易被根治，但病征可以透过改变生活习惯、药物和心理治疗等得以纾缓。患者可在医生的指导下找到最适合自己的方式。
饮食建议
对于大多数 IBS 患者而言，养成如以下的健康生活习惯是纾缓症状的最佳方法。
- 定时进食。
- 多喝水。
- 限制饮用含咖啡因的饮料，例如茶、咖啡、酒精及汽水。
- 减少摄入不溶性富含纤维的食物，如全麦面包、全麦大米和含麸谷类食品。
- 每天进食三份水果。
- 避免进食加工食品，这些食品可能含有难以消化的抗性淀粉。
- 如有腹泻，避免使用人工甜味剂山梨醇。一些无糖糖果和饮料，以及减肥产品，都含有这种成分。
- 服用卵叶车前子粉补充剂以治疗便秘。
- 每天吃燕麦 (早餐谷类和麦片)和一勺亚麻籽可有助缓解腹胀症状。
其他生活方式建议
经常运动有助缓解症状，促进定期和畅通排便，并减轻压力。如果怀疑压力引发病征，练习压力管理或放松技巧。写日记以观察哪些事情事物跟病征挂勾。
如能查明触发症状的事件，则可能更容易处理产生症状的问题。如果这些自助方法不起作用，请寻求医疗指导。医生可协助找出加剧IBS的因素并建议疗法。如果按照建议的饮食指示后，发现某些食物仍会引发症状，应咨询营养师。
药物
药房提供可缓解 IBS症状的非处方药，包括：
- 抗腹泻药物，例如洛哌丁胺。只应在需要时服用，不应定期服用。
- 如有便秘，大便成形通便剂的泻药如卵叶车前子壳可以提供帮助。另外，更强效刺激肠胃的泻药，例如番泻叶都可能有帮助。在定期使用之前，请先咨询医生的专业意见。
- 药物包括盐酸美贝维林、枸橼酸阿尔维林和薄荷油胶囊可以帮助缓解胃抽搐和肠风。
- 一些乳酪含有益生菌，属于益菌类和酵母。有科学证据指出，特定的细菌菌株可用缓解IBS病征，但结果尚无定论。
- 如需服用止痛药，布洛芬或阿士匹灵或会加剧征状，用可尝试改用扑热息痛。
如有任何问题，请遵照药品说明书的病人须知说明，并咨询药剂师。
IBS药物亦可由医生处方，包括上述药物的处方版本。即使没患有抑郁，低剂量的抗抑郁药也可以帮助缓解IBS带来的痛楚。
如症状在一年后没有得到改善，医生可能会建议进行心理治疗。
认知行为疗法、催眠和心理疗法是可以帮助缓解症状的交谈式治疗方法，特别适合个人生活存在问题的人士。医生可将患者转介给合适的治疗师。
