講到減肥好多人第一時間聯想到節食和運動，而近年「減肥針」則成為減肥熱搜。首先我們要釐清：這類針劑並不是美容院的瘦身療程，而是受《藥劑業及毒藥條例》規管、必須由註冊醫生處方的藥物。減肥針的主要減肥原理是令用家產生飽足感，哪為何注射後會產生飽足感呢？背後涉及 GLP-1 與 GIP 兩種人體本身已有的荷爾蒙。本文會從原理講起，再拆解減肥針種類、臨床效果數據及副作用，讓你建立基本概念之後，再決定是否需要找醫生評估。
減肥針原理：GLP-1係咩？
GLP-1（glucagon-like peptide-1，胰高血糖素樣肽-1）是一種腸泌素（incretin）荷爾蒙。食物進入腸道後，腸道細胞便會分泌 GLP-1，向身體發出「已經進食」的訊號。所謂 GLP-1受體促效劑，即模仿這種荷爾蒙作用的 GLP-1藥物，主要透過三個途徑發揮減重效果：
- 延緩胃排空：食物在胃內停留較久，飽肚感維持更長時間，兩餐之間不易嘴饞。
- 作用於下視丘食慾中樞：GLP-1 受體在腦部亦有分佈，藥物會增強飽足感訊號，胃口自然下降。
- 葡萄糖依賴性調節血糖：只在血糖升高時才會促進胰島素分泌，同時抑制升糖素；由於屬「按需啟動」，單獨使用時低血糖風險相對較低。
三個機制結合起來，用家通常會發現自己「食少咗但夠飽」，每日攝取熱量逐漸下降，體重隨之回落。GLP-1腸泌素其實早在糖尿病治療中已應用多年，體重管理則是近年才延伸出來的註冊用途。
減肥針原理：GIP又係咩？
GIP（glucose-dependent insulinotropic polypeptide，葡萄糖依賴性促胰島素多肽）與 GLP-1 同屬腸泌素，同樣在進食後由腸道分泌，但分工略有不同。
GIP 的工作主要有兩部分：一是刺激進食後的胰島素分泌，幫助身體處理餐後升高的血糖；二是參與脂肪細胞代謝調節，影響身體儲存及動用脂肪的方式。當 GLP-1 與 GIP 雙重受體同時被激活，調控食慾與脂肪代謝的範圍比單一機制更廣——這正是「雙重機制」減肥針的原理基礎。市面上的 GIP藥物，實際上是同時作用於兩種腸泌素受體的雙重促效劑。
減肥針種類總覽
按機制劃分，目前的處方減肥針大致分為兩類：
- 單一 GLP-1 機制針劑：只激活 GLP-1 受體。例如 liraglutide 類別屬每日注射一次，semaglutide 類別則為每星期注射一次。
- GLP-1 + GIP 雙重機制針劑：同時激活兩種腸泌素受體，代表產品為 Mounjaro（成分 tirzepatide），每星期注射一次。
下表列出兩者的基本分別：
| 類別 | 變形表現作用機制 | 注射頻率 | 代表成分 |
| 單一 GLP-1 針劑 | 激活 GLP-1 受體 | 每日一次或每星期一次 | liraglutide、semaglutide |
| GLP-1 + GIP 雙重針劑 | 同時激活兩種腸泌素受體 | 每星期一次 | Tirzepatide（Mounjaro） |
兩類減肥針都屬處方藥物，注射頻率、劑量遞增方案及適用人群各有不同，沒有哪一款必然優於另一款。哪一種適合你，取決於 BMI、是否有體重相關共病症、用藥史及生活習慣，必須由醫生評估。
想比較香港處方減肥藥、減肥針同口服藥嘅分別，可參考我哋另一篇：香港減肥藥邊隻好？處方藥、減肥針、口服藥及保健品全面比較
減肥針效果與見效時間
最紮實的參考是 SURMOUNT-1 研究。這項第三期隨機對照臨床研究於 2022 年刊登於《New England Journal of Medicine》，對象為 BMI≥30，或 BMI≥27 兼至少一項體重相關共病症、本身無糖尿病的成年人；參加者在治療期間同時配合低熱量飲食及增加體能活動。結果顯示，tirzepatide 15mg 組別在 72 星期後平均減重約 20.9%。
SURMOUNT-1 測試的 tirzepatide，正是雙重機制針劑 Mounjaro 的成分；不過，研究數據不能簡單套用到每位用家身上。
Mounjaro 滿健樂 (Tirzepatide) 慢性體重管理及治療二型糖尿病
解讀這個數字時，有兩點需要注意。第一，這是特定研究條件下得出的平均數，屬臨床研究結果，並不代表每個人的實際效果——效果因人而異。第二，無論哪類 GLP-1藥物，劑量都要由低開始逐步遞增，並非注射數次便即時見效。
一般而言，用藥 4–12 星期才開始見到較明顯的體重下降，完整效果往往要數月才穩定。實際能減多少，還與起始體重、飲食配合、運動量，以及有否準時覆診調整劑量有關；藥物是輔助工具，不能取代生活習慣的改變。
減肥針副作用及注意事項
減肥針副作用以腸胃反應最常見：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘，多數出現在劑量遞增期，一般會隨身體適應而逐漸減輕。醫生通常建議由低劑量起步，讓腸胃慢慢適應後再上調，用藥期間進食分量少一些、速度慢一些，不適感會較不明顯。若症狀持續或轉差，不要硬撐，應盡快覆診。
罕見但嚴重的情況包括胰臟炎及膽囊問題（例如膽結石）；若與其他降血糖藥同時使用，還要留意低血糖風險。禁忌方面，個人或家族有甲狀腺髓樣癌病史、患有多發性內分泌腫瘤綜合症二型（MEN2），以及懷孕或哺乳期婦女，都不適合使用這類藥物。
用藥門檻方面，一般需要 BMI≥30，或 BMI≥27 兼至少一項體重相關共病症，才符合處方條件。換句話說，處方減肥針並非「想打就打」，必須經醫生評估及持續跟進。
常見問題 FAQ
減肥針同減肥藥有咩分別？
口服減肥藥多數透過減少腸道吸收或抑制中樞食慾起效；減肥針則係注射式腸泌素促效劑，作用喺食慾中樞、胃排空同血糖調節。兩者都屬處方藥物，邊種適合須由醫生判斷。
減肥針點揀好？
冇絕對答案。單一 GLP-1 機制同 GLP-1 加 GIP 雙重機制針劑各有適用人群，要睇 BMI、共病、你對注射頻率嘅接受程度等因素，經醫生評估後決定。常見嘅體重相關共病症包括高血壓、血脂異常、脂肪肝同阻塞性睡眠窒息症；如果你嘅 BMI 未夠 30 但有呢類問題，都可能符合處方條件，具體要由醫生判斷。
想再深入了解方案，可參考我哋另一篇：：香港減肥藥邊隻好？處方藥、減肥針、口服藥及保健品全面比較
減肥針要打幾耐？
呢類藥物屬長期體重管理治療，臨床研究觀察期長達 72 星期。停藥之後如果冇飲食同運動配合，體重有機會回升，實際療程長短應同醫生商討。
GLP-1 針劑點解一定要醫生處方？
這類減肥針屬《藥劑業及毒藥條例》下的第 1 部毒藥，受嚴格規管。劑量必須由低開始逐步遞增，過程中要監測腸胃副作用及其他反應；甲狀腺髓樣癌病史、多發性內分泌腫瘤綜合症二型（MEN2）、懷孕及哺乳期等更屬禁忌。種種條件意味著處方前需要醫生評估，用藥期間亦需要持續跟進，並非買回來自行注射那麼簡單。
減肥針始終是一個醫療決定，是否適合、適合哪一種，都要經醫生評估才有答案。想進一步了解點揀適合自己的方案，可參考我哋另一篇：香港減肥藥邊隻好？處方藥、減肥針、口服藥及保健品全面比較。考慮清楚後，不妨預約醫生評估，由醫生按你的身體狀況給予專業意見。
資料來源與說明
本文引用資料包括：
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity（SURMOUNT-1 第三期臨床研究），《New England Journal of Medicine》，2022 年
- 香港法例第 138 章《藥劑業及毒藥條例》——處方藥物及第 1 部毒藥規管框架
- 香港衞生署註冊藥劑製品公開資料（GLP-1 受體促效劑及 GLP-1/GIP 雙重促效劑類別之註冊適應症資料）
- GLP-1 及 GIP 腸泌素藥理機制之相關醫學文獻及藥物註冊資料
*本文僅作健康教育用途，不能取代醫生診斷、治療或個人化醫療建議。文中提及之臨床研究數據（包括 SURMOUNT-1 研究之減重百分比）屬特定研究條件下之群體平均結果，並不代表每位使用者的實際效果。減肥針屬《藥劑業及毒藥條例》規管之處方藥物，是否適合使用須依個人年齡、BMI、病史、家族史、共病症、用藥紀錄及醫生評估而定。文中提及之品牌名稱僅作資訊性說明，不構成任何藥物推薦或購買建議。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生。
