【逾4成女士患甲状腺结节】一文了解甲状腺结节、亢进、低下与癌变风险！

甲狀腺疾病在香港女性中愈來愈常見，了解甲狀腺結節、功能亢進與低下，以及癌變風險，成為守護健康的第一步。本文將帶你全面認識甲狀腺健康，助你及早發現潛在問題。

2025年10月30日

甲状腺癌是本港女性第5常见癌症，2022年录得820宗新症。而女性患甲状腺癌的机会较高，女性的发病率约为男性的3.6倍。除了甲状腺癌外，甲状腺疾病亦相当普遍！根据中国大型研究，约4成女性在体检中被发现有甲状腺结节。虽然大部分属于良性，但仍建议定期追踪监测，以防潜在变化被忽略。

本文将介绍甲状腺结节、甲状腺亢进与低下的差异，以及甲状腺癌变的风险评估，有助及早识别潜在问题，采取适当措施保护健康。

什么是甲状腺及甲状腺结节？

甲状腺位于颈部前方、咽喉下方，呈蝴蝶状，是人体重要的内分泌器官，主要分泌甲状腺荷尔蒙，包括三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）。这些荷尔蒙调控全身新陈代谢，影响能量使用、蛋白质合成及对其他荷尔蒙的敏感性，同时控制体温、心跳和神经功能。

甲状腺结节则是指甲状腺内出现的肿块，可能为固体或充满液体的囊。虽然大部分结节属良性，但仍需透过检查确认。

甲状腺结节主要分为三种类型：

形成原因目前尚未完全明确，可能相关因素包括：

甲状腺疾病在女性中更为常见。中国大型研究指出，甲状腺结节总发现率为 9.68%，其中女性为13.51%，明显高于男性的7.71%约1.7倍，且随着年龄增长，女性患病率逐年升高。这差异可能与女性荷尔蒙及自身免疫倾向有关：

雌激素影响：女性荷尔蒙与甲状腺健康密切相关。荷尔蒙波动（如月经、妊娠、更年期）可能刺激甲状腺细胞增生，增加甲状腺结节或功能异常的风险。
免疫系统影响：女性的免疫系统较容易「活跃」或「敏感」，有时会误把甲状腺当作入侵者，释放抗体攻击它。这可能导致甲状腺发炎或细胞受损，进而引发甲状腺功能亢进或低下。

甲状腺作为人体重要内分泌器官，分泌甲状腺素调节身体新陈代谢速率。功能失调时，会出现亢进或低下两种不同状态，造成全身性影响。

当甲状腺过度活跃时，身体的新陈代谢会加快，交感神经也会过于活跃。常见表现包括：怕热、容易流汗、心跳加快、手抖、焦虑、失眠等。虽然食慾增加，但体重可能反而下降。其他症状包括肠胃蠕动亦会加快导致排便次数增加、月经不规则或量减少。

若长期未治疗，甲状腺亢进可能会恶化，亢进症状严重加剧，引起发烧、心脏衰竭，甚至危及生命，需要立即就医。

当甲状腺分泌不足时，身体的新陈代谢会变慢。常见表现包括：怕冷、容易疲劳、嗜睡、皮肤干燥，甚至睡得够仍觉得累；肠胃蠕动减慢，便秘；心跳变慢，体温偏低；记忆力或注意力也可能下降。

在甲状腺素严重不足的情况下，体内会堆积一些黏液样物质，使皮肤和组织肿胀，看起来虚胖。极少数情况下，可能出现意识模糊或昏睡，需要立即就医。

项目	甲状腺亢进（Hyperthyroidism）	甲状腺低下（Hypothyroidism）
代谢状态	甲状腺分泌过多甲状腺素，令代谢过快	甲状腺分泌不足，导致代谢减慢
癌症指标血液测试（CEA）	测量血液中癌胚抗原指数	主要用于治疗监测和追踪复发，早期诊断敏感度有限。
常见症状	怕热、多汗、心悸、手震、焦虑、失眠、体重下降（食慾反增）、排便次数增加、月经不规则或量减少、心跳加快等	怕冷、疲倦、嗜睡、皮肤干燥、体重上升、记忆力减退、消化变慢、便秘、月经周期延长、经量增多或闭经、心跳变慢、及血压偏低等
外观变化	体型偏瘦、眼球突出（部分患者）	面部及四肢浮肿、皮肤干燥、外观虚胖

大多数甲状腺结节属于良性。即使结节存在，也不一定会发展成癌症。定期检查和监测结节的变化是非常重要的，因此了解良性与恶性结节的区别，也能帮助及早发现潜在风险。

甲状腺结节大部分是良性的，但少部分可能是恶性。了解它们的特征，有助及早发现异常并采取适当行动。以下表格整理常见差异：

甲状腺癌早期症状不明显。癌细胞增长时可能出现以下警讯：

甲状腺癌的成因仍不清楚，有可能与以下因素有关：

性别：女性患甲状腺癌的机会较男性大。
饮食：饮食中缺乏碘亦有可能增加患上甲状腺癌的机会。
年龄：很多甲状腺癌的患者都是40岁以上的人士。
个人病历：若曾患甲状腺肿瘤或甲状腺良性结节等疾病，患上甲状腺癌的机会也较大。
家族遗传：家族中曾有人患过甲状腺肿瘤、家族性甲状腺髓质癌、多发性内分泌肿瘤及遗传性大肠瘜肉等均有较大机会患上甲状腺癌。
曾接触大量辐射：例如年幼时曾接受头颈X光照射、放射治疗的病人或生活在有高密度放射线的环境。过往外国核电厂发生辐射洩漏事件后，该地区的人患甲状腺癌的比率也特别高。

定期检查甲状腺功能和做超声波检查非常重要，能及早发现问题并采取适当措施。