骨质疏松症
骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼出现很多孔，比正常情况更轻且密度更低。轻微的碰撞或跌倒，甚至没有受伤，都有可能折断。
女性比男性患骨质疏松症的风险高出四倍，当中更年期女性患病机率最高。
骨质疏松症患者比正常人更容易在脊柱、手腕或臀部等出现微骨折的情况，导致驼背和体重下降。
骨内部由蛋白质和矿物质（特别是钙）造成的坚硬网状体组成。该网格会不断进行「骨更换」并更新活组织。衰老坏死的骨会分解并被身体吸收，同时身体亦会利用蛋白质和矿物质制造新的骨组织。在儿童和青少年身上，新制造的骨会比分解的骨多令骨骼更大，密度更高。
一个人通常在 20 多岁达到「骨质高峰期」。在接下来的十年中，骨质高峰期会维持10年，形成的新骨几乎相等于分解的旧骨。在 35 岁时，骨质流失开始多于新骨骼形成，这是衰老的正常过程。但如患上骨质疏松症，骨骼衰老过程会加速，导致过早骨骼脆弱。
骨质疏松症的成因
低雌激素水平
女性荷尔蒙雌激素通过减少被分解的骨骼量来帮助预防骨质疏松症。从青春期到更年期，卵巢会产生雌激素。任何影响女性产生雌激素年数的情况都会增加骨质疏松症的风险。
风险包括：
- 提早更年期（45岁之前）
- 在45 岁之前进行子宫切除手术（尤其切除了两个卵巢）
- 由于过度锻炼或过度节食而导致半年或以上没来月经
以下因素会增加男性和女性患骨质疏松症的风险：
- 长期使用皮质类脂醇片剂
- 家族中曾有人髋部破裂
- 患有影响营养吸收的消系统疾病，如局部回肠炎和溃疡性结肠炎
- 长期缺少活动
- 酗酒
- 抽烟
- 体重过轻
雄性激素睾酮含量低的男性更容易患骨质疏松症。
骨质疏松症的病征
骨质疏松症被称为「无声之症」。大多数受影响的人都没有意识到他们的骨头正在变薄，直到他们骨折或身体逐渐变差，如身高下降或脊柱弯曲(寡妇型驼背)。
髋部、手腕和脊柱的椎骨是最容易因骨质疏松症而折断的骨骼。
治疗骨质疏松症
透过DEXA (双X光骨密度扫描)可量度骨骼钙质含量及密度，有助诊断骨质疏松症。
现在有多种有效的治疗方法可以预防骨折和提高骨的密度。其中包括：
荷尔蒙补充疗法 (HRT)
- 这种仅限医生处方的药物旨在将雌激素水平回复到更年期前的水平。
- HRT 可以治疗更年期症状，包括红疹、晚上出汗和阴道干燥，同时还可以减低患上心脏病的风险。
- 乳房胀痛和作呕是服药可能出现的副作用。
- HRT 增加患上乳癌和子宫癌的机会，但机会率仍然偏低。
- HRT 有超过 30 种形式，包括药丸、药贴、皮下植入和啫喱膏。
双磷酸盐类药物
- 双磷酸盐类药物是防止骨骼恶化的非激素疗法。
- Alendronate（Fosamax）、Etidronate（Didronel）和Risedronate（Actonel） 是英国提供的三种双磷酸盐类药
「选择性雌激素受体调节器」 (SERMS)
- SERMS 是一种人造激素，模仿雌激素对骨骼的影响。
- 减低患骨质疏松症和心脏病的风险，但不会增加患上乳癌或子宫内膜癌的机会。
- Raloxifene （Evista）是目前唯一可治疗骨质疏松症的 SERM。
补充维生素D和钙
- 有助于防止老年人骨质流失。
活性维他命 D3
- 活性维他命 D3是一种适合更年期后患有脊柱骨质疏松症的女士的活性维生素 D。
- 活性维他命 D3可促进胃对钙的吸收。
抑钙激素
- 抑钙激素是一种由甲状腺（位于颈部制造激素的腺）产生的激素，可抑制分解骨的细胞。
- 只能以Calsynar (salcatonin)形式注射。
睪酮激素
- 睪酮激素用于治疗激素水平低的男性以及提高骨密度。
- 它可以从表皮植入或注射入身体。
预防骨质疏松症
处于骨质高峰期的年轻人患上骨质疏松的机会较低。健康均衡的饮食和规律的运动有助于增加骨密度，尤其是 35 岁以下的人。预防措施须由年轻时开始实行。
饮食习惯
- 吃多样化、均衡的饮食以保持骨骼健康。
- 面包和五谷类、生果和蔬菜、奶和奶类产品，以及蛋白质（如肉、鱼、蛋、豆类、干果类和籽类）的组合能供给我们身体所需的营养。
- 高钙食物对强健骨骼尤其重要。含高钙质的食品包括奶和奶类制品，如芝士和乳酪。
- 身体需要维他命D才能正常地吸收钙质。维生素 D 存在于多种食物中，如油性鱼类。
运动
- 负重运动有助新骨骼的形成和令骨骼更加健康。
- 跑步、跳绳、带氧运动、网球、举重和快步走都是一些有效的锻炼方式。
- 最理想情况是每周至少锻炼 3 次，每次 20 分钟。
如刚开始锻炼，可循序渐进，先增加运动频率，之后再增加强度。 - 如果有心脏或呼吸的问题，请在锻炼前咨询医生。
生活习惯
- 吸烟会对骨骼有害，也可能会引致提早停经。如果有吸烟的习惯，请尝试戒烟。
- 避免饮酒过量。
