失眠是一种难以自然地进入睡眠状态的常见睡眠症状,会导致入睡困难、难以维持睡眠或白天精神不佳。人们的睡眠需求各不相同,每个人都会时不时经历睡眠不佳的情况。睡眠问题影响超过四分之一的人口,并且年龄越大越普遍。
我们尚不清楚睡眠的具体功能,但我们知道缺乏睡眠对生理和心理健康有负面影响。睡眠的一个阶段称为「快速动眼期」(入睡者双眼在眼皮下快速颤动),梦通常在这个阶段发生。睡眠不足或睡眠质素差的人士缺乏快速动眼期睡眠,令他们感到烦躁和紧张 ;在严重失眠的情况下,甚至可能会出现幻觉。失眠引起的暴躁影响他们与家庭成员和同事的关系。统计显示,失眠症患者死于癌症、心脏病或中风的风险比平均水平较高。
失眠可分为3种类型:
在大多数情况下,失眠没有单一成因,通常由几个因素引起:
即使没有以上的情况,失眠也会发生, 称为「原发性」失眠。
心理学家通常会指导患者使用一些简单的放松技巧。他们还提供「谈话疗法」(心理疗法) 来帮助人们应对许多可能引起失眠的诱因,例如丧亲之痛、婚姻问题等。 「心理把戏」也会有效,例如你告诉自己尝试保持清醒,这在大多数情况下会产生反效果。
认知行为疗法 (CBT) 是一种睡眠疗法,旨在解决人们对睡眠的误解,例如认为白天多小睡是有益的。
如果白天嗜睡影响工作或休闲活动,或者如果醒来感到疲倦和烦躁,请咨询医生。一些医生认为上述情况一旦出现就应该立即开始使用处方催眠药,而另一些医生则认为应先尝试采用帮助入睡的方法。药物的使用时间应尽可能短,无论如何都不应超过两周,时间太长,对安眠药可能产生依赖(成瘾)的风险。医生会找出失眠的成因以治疗失眠问题。抗抑郁药和安眠药可用于治疗抑郁症。医生可能会处方以下药物:
所有苯二氮卓类药物都会损害手眼协调能力,使第二天难以驾驶或操作机器。由于苯二氮卓类药物会令人上瘾,医生只会在特殊的情况下 (例如给有失眠困扰的抑郁症患者作短期治疗),才会处方这类药物。
较新的药物,如zopiclone (zimovane)、zolpidem (stilnoct)及zaleplon (sonata),作用迅速。
原则上,与苯二氮卓类药物相比,它们应较少引致白天嗜睡并且具有更低的成瘾风险,但很少科学研究将这两个种药进行比较。 zopiclone可能会令口腔有苦涩味;这些药物除了消化不良和头痛之外,这些药物还可能引起其他负面影响。
抗抑郁药──如果失眠者患有抑郁症,服用一些「三环抗郁剂」(tricyclic antidepressant),如 dothiepin 和 trazodone ,也能起安眠作用。这些药物不会使人上瘾。
其他非处方药可能也有助于偶尔失眠的情况。
失眠患者可以尝试下列各项帮助入睡的方法: