8大鼻咽癌早期症状全揭秘：为什么鼻咽癌容易被忽视。然而，许多人并不了解鼻咽癌初期症状的重要性。事实上，早期发现的鼻咽癌治愈率非常高，第一期的治愈率高达90%。不幸的是，由于鼻咽癌早期症状不明显，患者常常将其与慢性或过敏性鼻炎混淆，导致确诊时往往已是中后期。
在本文中，我们将详细解析鼻咽癌病征、成因及检测方法，帮助您及早识别这种在香港致命癌症排行第11位的疾病。新型的Take2 Prophecy™检测技术更可提供高灵敏度（高于97%）的筛查，即使患者没有任何症状，也能识别出早期鼻咽癌。
关心您的健康，定期进行检查，尤其是如果您有相关风险因素。及早识别可以拯救生命！请与医疗专业人士讨论，了解更多有关鼻咽癌的筛查和预防资讯。
鼻咽癌是什么？为何早期难察觉
鼻咽位于头部中央位置，是我们身体中一个常被忽视却极为重要的部位。当这个区域出现恶性肿瘤时，就形成了鼻咽癌。了解鼻咽癌为何难以早期发现，首先需要认识鼻咽的解剖特点和功能。
鼻咽的位置与功能
鼻咽位于鼻腔正后方、咽喉的上方，脑部的下方，形状类似一个洞穴。就其位置而言，鼻咽上起颅底斜坡，下至软颚平面，前通鼻腔，后接口咽。鼻咽两侧各有一个耳咽管开口通往中耳，而中央接后鼻孔，是呼吸道的必经之地。
鼻咽主要参与呼吸、发声及免疫防御功能。特别值得注意的是，在鼻咽顶后壁有丰富的淋巴组织，而两侧耳咽管开口上方有一个罗氏隐窝，这是鼻咽癌最容易发生的位置。由于鼻咽周围有丰富的淋巴组织，这也解释了为何颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的早期症状。
为何鼻咽癌初期症状容易被忽略
鼻咽癌的初期症状不明显或非特异性，因此容易被忽略。首先，鼻咽位于深处，既看不到也摸不着，患者很难自我察觉问题。正是因为鼻咽管被肿瘤阻塞，患者会出现类似感冒或过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、鼻涕倒流等。
此外，香港由于空气问题，常见鼻炎、鼻窦炎等呼吸道慢性病，这些疾病与早期鼻咽癌症状相似，使得鼻咽癌更容易被忽略。有些患者看了几个月医生，仍被诊断为鼻炎，直到颈部淋巴结肿大才怀疑是癌症，但此时癌症已开始转移。据统计，估计约有一半患者直到颈部淋巴结肿大时才初次求医。
8大鼻咽癌早期症状全解析
早期发现鼻咽癌对治疗至关重要，治愈率可高达90%以上。然而，由于鼻咽位置隐蔽，症状往往被误认为普通感冒或鼻炎。以下是8大鼻咽癌初期警报信号，请务必认真对待。
鼻咽癌早期症状
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 1. 颈部淋巴肿大 | 颈部淋巴肿大是鼻咽癌最早且最常出现的临床症状。 |
| 2. 鼻涕带血或晨间痰中带血 | 约30%的患者会出现这一症状，特别是晨起第一口痰中带有血丝。 |
| 3. 单侧耳鸣、耳闷或听力下降 | 约25%的患者会出现耳部症状，通常因肿瘤侵犯耳咽管所致。 |
| 4. 头痛或单侧偏头痛 | 约70%的初诊患者有头痛症状，通常为单侧且持续。 |
| 5. 鼻塞、鼻音改变或鼻涕倒流 | 鼻咽肿瘤会造成鼻塞，通常是单侧且持续的。 |
| 6. 视力模糊、复视或眼球异常 | 肿瘤压迫脑神经可导致视力模糊、复视等症状。 |
| 7. 脸部麻木、舌头僵硬 | 肿瘤侵犯颅神经时，会出现脸部麻木感或舌头不灵活。 |
| 8. 咽喉异物感或声音沙哑 | 肿瘤生长可能导致咽喉异物感及声音沙哑。 |
鼻咽癌的成因与高风险族群
鼻咽癌的确切病因目前仍未完全明了，但医学研究已确认多种相互影响的风险因素。不同于其他癌症，鼻咽癌的致病机制与遗传、病毒感染及环境因素的特殊组合密切相关。
遗传与家族史
- 遗传是鼻咽癌的重要成因之一。若家族中有人罹患鼻咽癌，其他家庭成员的风险会增加6至10倍；一等亲的风险甚至可达19.2至100倍。约10%的患者存在家族聚集现象，而某些人类白血球抗原（HLA）类型的人，如拥有A2-BW46组合者，罹患风险是一般人的3.4倍。
EB病毒感染
- 几乎所有鼻咽癌细胞中都含有EB病毒（Epstein-Barr Virus），显示其与鼻咽癌发展有极密切的关联。近期港大医学院的研究更发现，约七成鼻咽癌患者存在高危的EB病毒单体型，而健康人群中仅约三成人携带此型病毒。值得注意的是，虽然95%以上的中国人都带有EB病毒抗体，但大多数人并不会发展为鼻咽癌。 EB病毒被视为鼻咽癌发生的必要但非充分条件，需与其他因素共同作用才会引发癌变。
饮食与环境因素
- 饮食习惯在鼻咽癌发展中扮演重要角色。高盐腌制的食物（如咸鱼、咸肉）会产生有害化学物质，破坏DNA并增加癌变风险。研究显示，每周进食两次以上发酵类食物的人，罹患鼻咽癌的风险是不食用者的五倍；而每周五次以上食用酱菜类食物，风险更高达七倍。吸烟亦被证实会增加鼻咽癌风险，特别是角化性鼻咽癌。此外，长期暴露于石棉、镍、甲醛等工业有害物质的环境中，同样会提高患病机率。
男性与特定族群风险较高
- 鼻咽癌明显具有性别差异，男性患病风险是女性的2.4至3倍。在地域分布上，鼻咽癌主要集中在中国南方（尤其是广东、广西、湖南、福建等省份）、新加坡、越南、马来西亚和菲律宾等地。广东地区发病率高达十万分之二十，远高于全国平均水平。有趣的是，当南方华人迁移至低发病率地区（如美国或日本），其后代罹患鼻咽癌的风险会逐渐降低，这表明环境因素与遗传因素同等重要。
如何检查与确诊鼻咽癌
诊断鼻咽癌需要一系列专业检查，从基础筛查到确诊，每一步骤都至关重要。若能及早确诊，不仅可提高治愈率，还能减轻治疗带来的副作用。
内视镜与活检
- 鼻咽内视镜检查是将一条柔软的光纤镜头管状仪器从鼻孔或口腔插入，直达鼻咽部位进行检查。这种检查能直接观察鼻咽区域是否有异常增生或肿瘤。若发现可疑病变，医生会立即进行活组织切片（俗称切片），取出少量组织送往病理科化验。切片伤口极小，一般不会引起疼痛或大量出血，更不会因此导致癌细胞扩散或转移。有时肿瘤很小或隐蔽，少部分患者可能需要进行两次以上的切片才能确诊。活检是确诊鼻咽癌的金标准，即使血液测试结果异常或症状明显，最终诊断仍需依靠组织病理检查。
影像学检查（MRI、CT）
影像学检查以评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。磁力共振（MRI）和电脑断层扫描（CT）是最常用的两种检查方法，各有优势：
- 磁力共振（MRI）：对软组织和神经组织解析度较高，能清晰显示肿瘤与周围正常组织的关系，评估肿瘤侵犯范围。
- 电脑断层扫描（CT）：对骨质解析度较佳，能从多角度拍摄影像并合成三维立体图像。
新型DNA检测技术（Take2 Prophecy™）
- 随着医学技术进步，次世代DNA测序技术已应用于鼻咽癌的早期筛查。 Take2 Prophecy™是一项无创的早期鼻咽癌筛查方法，只需抽血即可完成。该技术结合PCR和次世代DNA测序技术，分析血浆中人类和EB病毒的DNA与鼻咽癌相关特征。
与传统检测相比，Take2 Prophecy™灵敏度高达97%，假阳性率仅为0.7%，大大提高了早期诊断的准确性。检测流程简单：经医生评估后采集血液样本，在3-7个工作天内便可获得结果。这项技术特别适合常规体检者、无症状人士及有疑似症状人士，为鼻咽癌的早期发现提供了新的可能性。
鼻咽癌虽然被称为「隐形杀手」，但我们现在已经拥有充分的知识和技术来对抗它。最重要的是，早期发现确实能大幅提高治愈率，从第一期90%的治愈率到晚期不到50%，差异显著。因此，认识并警惕那些早期症状至关重要。鼻咽癌不是不治之症。相反地，只要我们保持警觉，了解身体发出的警报信号，并及时寻求专业医疗帮助，就能大大提高治愈的机会。毕竟，对抗癌症最有力的武器始终是知识和早期发现。无论您是否有症状，定期进行鼻咽癌检查都是明智之举，特别是对于那些具有多重风险因素的人群。
FAQs
Q1. 鼻咽癌的早期症状有哪些？
- 鼻咽癌的早期症状包括颈部淋巴肿大、鼻涕带血、单侧耳鸣或听力下降、头痛、鼻塞等。其中颈部淋巴肿大是最常见的早期症状，约30-40%的患者以此为初发症状。
Q2. 为什么鼻咽癌容易被忽视？
- 鼻咽癌容易被忽视是因为其初期症状不明显或与普通感冒、鼻炎相似。鼻咽位置隐蔽，患者难以自我察觉。此外，香港常见的呼吸道慢性病也使得鼻咽癌症状更容易被误诊。
Q3. 哪些人群属于鼻咽癌的高风险人群？
- 鼻咽癌的高风险人群包括：有家族史的人（风险高出6-10倍）、男性（患病风险是女性的2.4-3倍）、中国南方地区人群（如广东、广西等）、经常食用腌制食品的人，以及长期暴露于某些工业有害物质环境中的人。
Q4. 如何确诊鼻咽癌？
- 确诊鼻咽癌主要通过以下步骤：首先进行鼻咽内视镜检查，如发现可疑病变则进行活组织切片。确诊后，通过MRI或CT等影像学检查评估肿瘤情况。此外，新型的Take2 Prophecy™ DNA检测技术也可用于早期筛查。
Q5. 鼻咽癌的治愈率如何？早期发现有多重要？
- 鼻咽癌的治愈率与发现的时间密切相关。早期发现的鼻咽癌治愈率非常高，第一期的治愈率可达90%。然而，如果到晚期才被发现，治愈率会降至不到50%。因此，早期发现对于提高治愈率至关重要，定期检查和警惕早期症状是关键。
参考文献
- 香港癌症基金会 – 鼻咽癌: https://www.cancer-fund.org/nasopharyngeal-cancer/
- Take2 Prophecy™ 早期鼻咽癌筛查: https://take2health.net/zh-HK/products-and-services/take2-prophecy/
- 港大医学院统合分析指高危EB病毒谱系与南中国鼻咽癌风险密切相关: https://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20241113-ebv_npc_meta
