脂肪肝，是香港最常见的肝脏疾病之一。研究显示，香港有超过四分之一的成年人患有脂肪肝。 同时每五名非肥胖人士，就有一人验出脂肪肝。
在亚洲，脂肪肝患者正急速上升！长期高糖高油饮食、久坐缺乏运动，加上压力与睡眠质素欠佳，使不少人「不知不觉」患上脂肪肝。研究发现，若每日久坐时间超过8小时，患上脂肪肝机率将激增44%！生活方式对肝脏健康影响深远。
外卖的隐藏风险
经常依赖外卖，不经不觉会增加患上脂肪肝的风险：
1. 高油高脂：增加肝脏脂肪积聚
外卖常用煎炸、重油调理，例如炸鸡、炒饭、咖喱饭等，令每日脂肪摄取量远超标准。身体未能完全消耗，多余脂肪就会储存在肝脏，形成脂肪肝。
2. 隐藏糖分高：增加脂肪合成
不少外卖食品如酱汁、饮品、甜品都加入大量糖分（如高果糖糖浆），这些糖在体内经肝脏代谢后，会转化成脂肪储存在肝脏。
3. 高钠含量：水肿与增加肝脏压力
外卖食品为了提升味道与保存性，会加入大量盐与味精，高钠摄取会引起水肿与代谢负担，进一步伤害肝功能。
4. 缺乏膳食纤维：肠道失衡间接影响肝脏
外卖较少蔬菜或全谷类食材，纤维摄取不足会导致肠道菌群失衡、促进炎症，间接影响肝脏健康。
5. 热量高但营养密度低：易致肥胖
长期依赖外卖，会摄取过多热量（如精制碳水、反式脂肪），增加肥胖、胰岛素阻抗问题，这些都是脂肪肝的主因。
脂肪肝的成因与高危人士
常见成因包括：
- 长期高油、高糖饮食（例如频繁进食外卖）
- 缺乏运动、久坐不动
- 肥胖，尤其是腹部肥胖
- 高血脂或高血糖
- 遗传与年龄因素
- 睡眠不足或生活作息混乱
高危人士包括：
- 30岁以上的上班族
- 长期应酬饮酒者
- 有糖尿病、高血压或高胆固醇病史的人士
- 女性更年期后荷尔蒙变化者
脂肪肝有症状吗？警惕这些早期信号！
脂肪肝早期往往没有明显症状，令不少患者错过黄金治疗时机。不过，若持续恶化，有机会出现以下征兆：
常见脂肪肝症状：
- 上腹闷痛或胀气
- 容易疲倦、精神不振
- 食欲不振、恶心
- 体重异常上升或下降
- 肝功能指数（ALT、AST）异常升高
如脂肪肝进一步恶化，有机会发展为肝硬化或肝癌，出现更严重的症状，例如：
- 黄疸（皮肤或眼白变黄）
- 腹水、下肢水肿
- 鼻血、牙龈出血
- 肝掌、蜘蛛痣
脂肪肝不治疗会怎样？
不少人误以为脂肪肝是「良性」病变，但实际上它可演变成以下疾病，对健康构成严重威胁：
| 脂肪肝阶段 | 症状表现 |
|---|---|
| 肝发炎 | 腹部右上方疼痛，并偶尔发热，或没有任何症状 |
| 肝纤维化 | 无明显症状，严重或出现轻微的肝功能异常 |
| 肝硬化 | 腹部肿胀、黄疸、腿部水肿、皮肤搔痒、食欲不振等 |
| 肝衰竭 | 体重急降、腹泻、食欲不振 |
脂肪肝会致肝硬化，并增加患肝癌风险。如果肝脏储存过多脂肪，有机会导致细胞受损，引发肝炎、肝硬化甚至肝癌。及早控制脂肪肝，以减低进一步恶化甚至演变为肝癌的风险！
5个有效逆转脂肪肝的方法
脂肪肝属于可逆性疾病，关键在于及早介入、持之以恒改善生活方式。以下为大家推荐5大改善方法：
1. 控制体重与腹部脂肪
- 每周减少0.5-1公斤体重效果最佳，避免快速减肥
- 体脂率、BMI与腰围控制比体重更重要
2. 饮食均衡低糖低脂
- 减少高糖、高脂、精致淀粉摄取
- 增加膳食纤维、优质蛋白（豆类、鱼类）
- 限制红肉和加工食品
3. 每周运动至少3次
- 结合有氧运动（如快走、游泳）与阻力训练（如重量训练）
- 每次30分钟以上，至少每周3天
对工作忙碌、久坐的人士来说，每周运动至少3次或许有点困难，不妨平时多走几层楼梯、早一个站下车，也是一种简单可行的活动方式，多活动一下身体，对预防脂肪肝总有帮助。
4. 戒酒与充足睡眠
- 酒精会增加肝脏负担，建议戒除饮酒习惯
- 保持每晚7-8小时睡眠
5. 定期身体检查与肝功能监测
- 建议每半年抽血检查肝功能与肝脂肪指数
- 可考虑接受腹部超声波或磁力共振（MRI）作进一步评估
如何检查脂肪肝？
要准确诊断及追踪脂肪肝情况，以下是常见且有效的检查方式：
| 检查项目 | 内容与建议 |
|---|---|
| 肝功能血液检查 | 检视 ALT、AST等指数是否异常 |
| 肝部超声波扫描 | 非入侵性，检查快捷方便，对中度及重度脂肪肝检测较为有效，但对轻微脂肪肝的侦测敏感度较低，适合初步评估肝脏情况 |
| MRI 磁力共振 | 非入侵、准确度高，可精准评估肝脏情况，甚至侦测轻微脂肪肝。而且可显示脂肪在肝脏内的分布情况，方便医生针对性诊断与建议。 适合想了解肝脂程度或已有脂肪肝者作详细评估 |
逆转脂肪肝，从今日开始
脂肪肝不是专属于肥胖者的问题，而是一种「生活方式病」。无论你目前是否有明显症状，若经常进食高脂外卖、久坐少动，便可能正悄悄走向脂肪肝之路。
担心肝脏健康？不妨安排一次详细的身体检查，利用MRI磁力共振进行精准评估，及早侦测脂肪肝，掌握肝脏状况。
幸好，脂肪肝在初期属可逆病变，只要及早采取行动，包括改善饮食、适量运动、充足休息及定期检查，便能有效逆转病情，降低发展为肝硬化或肝癌的风险。
资料来源：
1. Kim D et al. (2022). Physical Activity Is Associated With Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Significant Fibrosis. Clin Gastroenterol Hepatol.
2. The Chinese University of Hong Kong. CUHK Estimates One Million Hong Kong People are Suffering from Fatty Liver Disease.
3. 中大肝脏护理中心. 验出脂肪肝！怎么办：脂肪肝的成因和治疗
4. Hello医师. 肝病4阶段：肝发炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭
5. 中大肝脏护理中心. 饮食、运动、药物、手术：四个减肥改善脂肪肝的方法
6. 肝病防治学术基金会. 饮酒过量… 小心脂肪肝上身，还可能爆肝！
