子宫颈癌

子宫颈癌是女性最常见的癌症之一。肿瘤在早期可能不会引起任何症状，但可以通过常规子宫颈筛查诊断。如果误诊和未经治疗，它有可能致命。子宫颈癌与早期性活动有关，因此在您开始性生活后，应该定期进行子宫颈筛查。

子宫颈癌分为两种类型：鳞状细胞癌（最常见）和腺癌，两者同时亦会混合。两种子宫颈癌按照癌变的细胞类型命名，腺瘤细胞产生粘液，存于子宫颈和子宫之间的通道中; 鳞状细胞是覆盖子宫颈的扁平细胞。小细胞癌是另一种更罕见的宫颈癌。

子宫颈癌的病征

人类乳头瘤病毒 (HPV) 是导致子宫颈癌的最常见原因。 HPV 分为一百多个不同的变种或菌株，每个变种都有自己的编号。 HPV 会导致长疣和瘤，增加患子宫颈癌的风险。

这种病毒很普遍，患者可能通过性交感染了却因为它通常没有任何征状，而完全不知道。免疫系统可能会自行清除感染，所以患者甚至不会察觉到它。只有一小部分的HPV案例会演变为子宫颈癌。

虽然人类乳头瘤病毒与引致生殖器疣的病毒属同科，但有生殖器疣并不会增加患子宫颈癌的风险。子宫颈癌是由另一类型人类乳头瘤病毒所致。

以下因素有机会增加患子宫颈癌的风险：

如果在抹片上检测到子宫颈上有异常细胞，通常属于癌前期的早期阶段并且不会产生任何症状。通过治疗异常细胞可以预防癌症。

以下是一些可能但不一定是由子宫颈癌引起的症状。如果发现这些征状，请尽快就医。

如果筛查结果异常或有子宫颈癌征状，医生会转介给妇科专科医生。

您可能会接受各种测试，包括下面列出的测试：

阴道镜检查 – 医生会使用带灯的放大设备阴道镜检查您的子宫颈，取一小部分组织样本 (活组织检查)，并提交实验室以检测异常细胞是否已经扩散。
宫颈锥形切除术 – 医生会在全身麻醉下采集子宫颈一块锥形组织样本并将其送到实验室进行检查。
大环切除变质部分或环形电凝 – 医生会使用热线圈切除异常细胞，并送到实验室进行测试。
电脑断层扫描、磁力共振扫描、正电子扫描或超声波扫描 – 评估健康状况并确定癌症扩散的程度 (如有)。

怀孕时可安全进行阴道镜检查。如果发现癌前细胞，通常会在分娩后治疗。如果医生怀疑病人有癌症，可能安排切除宫颈锥形活组织，但可能导致流产并影响日后成孕。检测结果将揭示子宫颈癌分段及扩散程度。

接受的治疗类型取决于子宫颈癌分期和整体健康状况。可能需要接受多种治疗。外科医生或肿瘤科医生会为患者推荐最适合的治疗方法。

患有早期阶段子宫颈癌只须进行宫颈锥形切除术。

子宫切除术是最常见的手术。手术会切除阴道顶部几厘米和盆腔淋巴结。

如果患有早期癌症并且希望日后生育子女，则可以选择根治性切除手术。外科医生会切除您的大部分子宫颈，但会留下颈口，以便日后生育。

放射疗法是一种利用辐射线杀死癌细胞的治疗方法。用辐射束向瞄准病变细胞，缩小肿瘤。

如果癌症较晚期或扩散到身体的其他部位，可以进行放射性治疗以配合化疗，降低癌症复发的机会。放射治疗可以从体外(体外放射治疗)或从体内(短距离放射治疗)进行，并通常顺序进行。

化疗是一种使用药物杀死癌细胞的治疗方法。它与放疗结合使用，或在放射性治疗或手术前帮助缩小肿瘤。如果癌症在初步治疗后复发，它也可用于控制症状。

以下方法可以帮助降低患子宫颈癌的风险。

避孕套：进行性交时保护自己的好方法。
定期检查：卫生署建议对 25 至 64 岁并连续2次年度检查结果正常的女性每三年进行一次宫颈抹片检查。如果在 10 年内连续3次检查正常，则可停止对 65 岁及以上的女性进行筛查。从未进行过性交或进行过全子宫切除术的女性不需要进行宫颈筛查。建议患子宫颈癌的高风险女性（例如免疫系统受损的女性）进行年度筛查。
人类乳头瘤病毒疫苗：可预防最可能引发子宫颈癌的人类乳头瘤病毒株。香港提供三种人类乳头瘤病毒疫苗：9价、4价和2价子宫颈癌疫苗。建议 9 岁及以上的女性和男性接种 9 价和4价子宫颈癌疫苗，而建议 9 岁及以上的女性接种2价子宫颈癌疫苗。